Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED), darunter Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, stellen eine erhebliche Herausforderung im Gesundheitswesen dar. Diese Erkrankungen verursachen häufig Durchfall, Fieber sowie Schmerzen und können auch psychische Belastungen mit sich bringen. Die Behandlung gestaltet sich komplex, da nur ein Teil der Patienten positiv auf medikamentöse Therapien anspricht. Ein zentrales Problem ist der gestörte Stoffwechsel zwischen dem menschlichen Körper und dem Mikrobiom. Ein Forschungsteam der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) und des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein (UKSH) hat in einer umfassenden Studie gezeigt, dass dieser metabolische Ungleichgewicht eine wesentliche Rolle spielt. Die Ergebnisse wurden in der renommierten Fachzeitschrift Nature Communications veröffentlicht.
Die Studie analysierte Stuhl- und Blutproben von CED-Patienten sowohl vor als auch nach Therapiebeginn. Dabei kam eine Kombination aus Metagenomik, Transkriptomik und Metabolomik sowie Netzwerkanalysen zum Einsatz. Ein zentrales Ergebnis war die dramatisch reduzierte Stoffwechselaktivität im Darmgewebe und Mikrobiom der Patienten. Solche Veränderungen sind nicht zu unterschätzen, sie führen zu einer verminderten Produktion wichtiger Stoffwechselprodukte wie Tryptophan und Cholin im Blut, welche für die Energieproduktion im Körper unerlässlich sind.
Die Rolle des Mikrobioms
Das Darmmikrobiom, das größte Mikrobiom des Menschen, spielt eine entscheidende Rolle für die Gesundheit. Es wird stark durch die Ernährung beeinflusst. Nützliche Bakterien im Darm helfen, die Integrität der Darmbarriere aufrechtzuerhalten und verhindern die Aufnahme von Krankheitserregern. Eine Dysbiose, ein Ungleichgewicht in der Darmflora, kann zu erhöhter Durchlässigkeit des Darms und zu chronischen Entzündungsprozessen führen. Laut JournalMed sind bestimmte Bakteriengattungen wie Prevotella, Ruminococcus, Bacteroidetes und Firmicutes entscheidend für die Gesundheit. Veränderungen in der Ernährung können innerhalb von 24 Stunden die bakterielle Zusammensetzung im Darm verändern.
Insbesondere mediterrane Ernährungsweisen, die reich an Ballaststoffen, Obst, Gemüse und gesunden Fetten sind, zeigen positive Effekte auf das Mikrobiom, während westliche Ernährungsgewohnheiten, die durch hohen Zuckergehalt und gesättigte Fette geprägt sind, oft das Gegenteil bewirken. Bei der Therapie von CED könnte die Kombination von individueller Ernährungstherapie und medikamentösen Behandlungen entscheidend sein, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
Neue Ansätze zur Behandlung
Die an der CAU durchgeführte Studie legt den Grundstein für ein besseres Verständnis der Stoffwechselveränderungen bei CED-Patienten. Zukünftige Schritt sind Laboruntersuchungen und die Entwicklung spezifischer Therapien, die möglicherweise auf den Erkenntnissen zur Mikrobiota basieren. Die individuellen Ernährungsanpassungen könnten entscheidend sein, um entzündungsfördernde Prozesse zu bremsen.
In der Schweiz leben derzeit etwa 1 bis 2 von 500 Einwohnern mit CED, was über 25.000 Menschen entspricht. Insgesamt stellt die Diagnosestellung und Behandlung von CED eine Herausforderung dar, da es sich um nicht ansteckende, chronische Entzündungen des Darms handelt. Morbus Crohn kann dabei alle Abschnitte des Verdauungstraktes betreffen, während Colitis ulcerosa vor allem den Dickdarm angreift, bei der sowohl medikamentöse Therapiemethoden als auch operative Eingriffe gefragt sind. Laut Mein Leben mit CED ist eine aktive Teilnahme am Therapiemanagement für die Patienten entscheidend, um ein möglichst normales Leben führen zu können.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ernährung eine entscheidende Rolle bei der Prävention und Therapie von CED spielt. Die Herausforderungen im Umgang mit diesen Erkrankungen sind komplex, die Forschung muss weitergehen, um die Stoffwechselveränderungen besser zu verstehen und spezifische Behandlungsansätze zu entwickeln.
