Suche
Mein Konto
Gennembrud i PSC-forskning: EBV afsløret som en mulig udløser!
Kiel University forsker i primær skleroserende cholangitis, en sjælden leversygdom, og dens forbindelse til EBV.
Gennembrud i PSC-forskning: EBV afsløret som en mulig udløser!
Primær skleroserende cholangitis (PSC) er en kronisk inflammatorisk sygdom i galdegangene, der primært forekommer i Nordeuropa og USA. Højt Præcisionsmedicin PSC fører til betændelse, ardannelse og forsnævring af galdegangene, hvilket kan føre til leversvigt på længere sigt. En særlig udfordring med denne sygdom ligger i, at der i øjeblikket ikke findes nogen kur. I fremskredne tilfælde er den eneste behandlingsmulighed en levertransplantation.
Sygdommen rammer omkring 10 ud af 100.000 mennesker, hvor risikoen er markant øget hos patienter med kroniske inflammatoriske tarmsygdomme som Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Sådanne komorbiditeter forekommer hos 60 til 80 procent af PSC-patienter, hvilket yderligere komplicerer situationen ( Leverhjælp ).
Kliniske symptomer og diagnose
Typiske symptomer på PSC er gulsot, kraftig gulfarvning af hud og øjne, kløe, fedtet afføring og mangel på fedtopløselige vitaminer som A, D, E og K. Diagnosen er ofte vanskelig, fordi der ikke er klare blodværdier, der kan bekræfte sygdommen. Imidlertid observeres øgede niveauer af alkalisk fosfatase og gamma-GT ofte ( DocCheck Flexikon ).
Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP) betragtes som guldstandarden for diagnosen PSC. Typiske træk som flere kortstrækstenoser i galdegangene kan identificeres, som giver et "perlestreng-lignende" billede, mens magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) bliver stadig vigtigere som et ikke-invasivt alternativ.
Forbindelse med Epstein-Barr virus og PFifferian kirtelfeber
Forskere fra Cluster of Excellence "Precision Medicine in Chronic Inflammation" i Kiel har opdaget en øget immunrespons mod Epstein-Barr-virus (EBV) hos PSC-patienter. En stor undersøgelse, der analyserede blodprøver fra over 500 mennesker med PSC og mere end 900 raske kontroller, identificerede specifikke T-cellereceptorer, der er mere almindelige hos mennesker med PSC. Disse receptorer binder til EBV-proteiner, hvis reaktivering kan bidrage til udviklingen af PSC ( Præcisionsmedicin ).
Interessant nok er der en klar sammenhæng mellem udviklingen af PSC og Pfeiffers kirtelfeber, en sygdom forårsaget af EBV. Over 95 procent af befolkningen er inficeret med EBV; Den indledende infektion kan føre til infektiøs mononukleose, men er ofte asymptomatisk. Fremtidig forskning bør afklare, hvordan præcis EBV-reaktivering er forbundet med udviklingen af PSC for potentielt at udvikle nye terapeutiske tilgange.
Aktuelle behandlingsmuligheder og forskning
Der er i øjeblikket ingen godkendt lægemiddelbehandling til PSC, men ursodeoxycholsyre (UDCA) bruges off-label, fordi det kan forbedre leverfunktionstests, selvom dets virkning på sygdomsprogression forbliver kontroversiel. På længere sigt er der håb om, at norucholinsyre vil blive godkendt i 2026 ( Leverhjælp ). Behandlingen fokuserer primært på at lindre symptomer som kløe og galdevejsinfektioner samt korrigere vitaminmangel.
Sammenfattende repræsenterer primær skleroserende cholangitis ikke kun en kompleks og udfordrende sygdom, men har også et vigtigt behov for forskning for bedre at forstå sammenhængen mellem immunsystemet, EBV og udviklingen af PSC.