Läbimurre PSC-uuringutes: EBV ilmnes võimaliku vallandajana!

Läbimurre PSC-uuringutes: EBV ilmnes võimaliku vallandajana!

Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) on krooniline sapiteede põletikuline haigus, mis esineb peamiselt Põhja-Euroopas ja USA-s. Valju Täppismeditsiin PSC põhjustab sapiteede põletikku, armistumist ja ahenemist, mis võib pikas perspektiivis põhjustada maksapuudulikkust. Selle haiguse eriline väljakutse seisneb selles, et praegu puudub ravi. Kaugelearenenud juhtudel on ainus ravivõimalus maksa siirdamine.

Seda haigust esineb ligikaudu 10 inimesel 100 000-st, risk on oluliselt suurenenud krooniliste põletikuliste soolehaigustega patsientidel, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Selliseid kaasuvaid haigusi esineb 60–80 protsendil PSC patsientidest, mis muudab olukorra veelgi keerulisemaks ( Maksa abi ).

Kliinilised sümptomid ja diagnoos

PSC tüüpilised sümptomid on kollatõbi, naha ja silmade tugev kollasus, sügelus, rasvane väljaheide ja rasvlahustuvate vitamiinide nagu A, D, E ja K puudus. Diagnoos on sageli keeruline, kuna puuduvad selged verenäitajad, mis võiksid haigust kinnitada. Siiski on sageli täheldatud aluselise fosfataasi ja gamma-GT taseme tõusu ( DocCheck Flexikon ).

Endoskoopilist retrograadset kolangiograafiat (ERCP) peetakse PSC diagnoosimise kuldstandardiks. On võimalik tuvastada tüüpilisi tunnuseid, nagu mitu lühikese venitusega stenoosi sapiteedes, mis annavad "pärlipaelalaadse" pildi, samas kui magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) on muutumas üha olulisemaks mitteinvasiivse alternatiivina.

Seos Epstein-Barri viiruse ja PFifferi näärmepalavikuga

Kieli tippklastri "Täppismeditsiin kroonilise põletiku korral" teadlased on avastanud PSC patsientidel suurenenud immuunvastuse Epstein-Barri viiruse (EBV) vastu. Suures uuringus, milles analüüsiti enam kui 500 PSC-ga inimese vereproove ja enam kui 900 tervet kontrolli, tuvastati spetsiifilised T-raku retseptorid, mis on PSC-ga inimestel tavalisemad. Need retseptorid seonduvad EBV valkudega, mille taasaktiveerimine võib kaasa aidata PSC arengule. Täppismeditsiin ).

Huvitaval kombel on selge seos PSC ja EBV põhjustatud haiguse Pfeifferi näärmepalaviku vahel. Üle 95 protsendi elanikkonnast on nakatunud EBV-sse; Esialgne infektsioon võib põhjustada nakkusliku mononukleoosi, kuid on sageli asümptomaatiline. Tulevased uuringud peaksid selgitama, kuidas täpselt on EBV taasaktiveerimine seotud PSC väljatöötamisega, et potentsiaalselt välja töötada uusi ravimeetodeid.

Praegused ravivõimalused ja uuringud

Praegu ei ole PSC jaoks heakskiidetud ravimteraapiat, kuid ursodeoksükoolhapet (UDCA) kasutatakse väljaspool märgistust, kuna see võib parandada maksafunktsiooni teste, kuigi selle mõju haiguse progresseerumisele on endiselt vastuoluline. Pikemas perspektiivis on lootust, et norukoolhape kiidetakse heaks 2026. aastaks ( Maksa abi ). Ravi keskendub peamiselt sümptomite, nagu sügelus ja sapiteede infektsioonid, leevendamisele ning vitamiinipuuduse korrigeerimisele.

Kokkuvõtteks võib öelda, et primaarne skleroseeriv kolangiit ei kujuta endast mitte ainult keerulist ja väljakutseid pakkuvat haigust, vaid sellel on ka oluline vajadus teadusuuringute järele, et paremini mõista immuunsüsteemi, EBV ja PSC arengu vahelisi seoseid.