Percée dans la recherche sur le PSC : l’EBV révélé comme un déclencheur possible !

Percée dans la recherche sur le PSC : l’EBV révélé comme un déclencheur possible !

La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique des voies biliaires qui survient principalement en Europe du Nord et aux États-Unis. Fort Médecine de précision La CSP entraîne une inflammation, des cicatrices et un rétrécissement des voies biliaires, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique à long terme. Un défi particulier lié à cette maladie réside dans le fait qu’il n’existe actuellement aucun remède. Dans les cas avancés, la seule option de traitement est une greffe du foie.

La maladie touche environ 10 personnes sur 100 000, le risque étant considérablement accru chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. De telles comorbidités surviennent chez 60 à 80 pour cent des patients atteints de CSP, ce qui complique encore la situation ( Aide au foie ).

Symptômes cliniques et diagnostic

Les symptômes typiques de la CSP sont la jaunisse, un jaunissement sévère de la peau et des yeux, des démangeaisons, des selles grasses et une carence en vitamines liposolubles telles que A, D, E et K. Le diagnostic est souvent difficile car il n'existe pas de valeurs sanguines claires qui pourraient confirmer la maladie. Cependant, des taux accrus de phosphatase alcaline et de gamma-GT sont souvent observés ( DocCheck Flexicon ).

La cholangiographie rétrograde endoscopique (CPRE) est considérée comme la référence en matière de diagnostic de CSP. Des caractéristiques typiques telles que de multiples sténoses à court étirement dans les voies biliaires peuvent être identifiées, qui produisent une image semblable à celle d'un « collier de perle », tandis que la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) devient de plus en plus importante en tant qu'alternative non invasive.

Lien avec le virus d'Epstein-Barr et la fièvre glandulaire PFifférienne

Des chercheurs du pôle d'excellence « Médecine de précision dans l'inflammation chronique » de Kiel ont découvert une réponse immunitaire accrue contre le virus Epstein-Barr (EBV) chez les patients atteints de CSP. Une vaste étude qui a analysé des échantillons de sang provenant de plus de 500 personnes atteintes de CFP et de plus de 900 témoins sains a identifié des récepteurs de lymphocytes T spécifiques qui sont plus courants chez les personnes atteintes de CFP. Ces récepteurs se lient aux protéines EBV, dont la réactivation pourrait contribuer au développement de la CSP ( Médecine de précision ).

Il est intéressant de noter qu'il existe un lien clair entre le développement de la CSP et la fièvre glandulaire de Pfeiffer, une maladie causée par l'EBV. Plus de 95 pour cent de la population est infectée par l’EBV ; L'infection initiale peut conduire à une mononucléose infectieuse, mais elle est souvent asymptomatique. Les recherches futures devraient clarifier comment exactement la réactivation de l’EBV est liée au développement de la CSP afin de potentiellement développer de nouvelles approches thérapeutiques.

Options de traitement actuelles et recherche

Il n’existe actuellement aucun traitement médicamenteux approuvé pour la CSP, mais l’acide ursodésoxycholique (UDCA) est utilisé hors AMM car il peut améliorer les tests de la fonction hépatique, bien que son effet sur la progression de la maladie reste controversé. À long terme, on espère que l’acide norucholique sera approuvé d’ici 2026 ( Aide au foie ). Le traitement se concentre principalement sur le soulagement des symptômes tels que les démangeaisons et les infections des voies biliaires, ainsi que sur la correction des carences en vitamines.

En résumé, la cholangite sclérosante primitive représente non seulement une maladie complexe et difficile, mais nécessite également des recherches importantes pour mieux comprendre les relations entre le système immunitaire, l'EBV et le développement de la CSP.