Przełom w badaniach PSC: EBV ujawniony jako możliwy czynnik wyzwalający!

Przełom w badaniach PSC: EBV ujawniony jako możliwy czynnik wyzwalający!

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) to przewlekła choroba zapalna dróg żółciowych, która występuje głównie w Europie Północnej i USA. Głośny Medycyna precyzyjna PSC prowadzi do stanu zapalnego, bliznowacenia i zwężenia dróg żółciowych, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do niewydolności wątroby. Szczególne wyzwanie związane z tą chorobą polega na tym, że obecnie nie ma na nią lekarstwa. W zaawansowanych przypadkach jedyną opcją leczenia jest przeszczep wątroby.

Choroba dotyka około 10 na 100 000 osób, a ryzyko jest znacznie zwiększone u pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Takie choroby współistniejące występują u 60–80 procent pacjentów z PSC, co dodatkowo komplikuje sytuację ( Pomoc dla wątroby ).

Objawy kliniczne i diagnostyka

Typowymi objawami PSC są żółtaczka, silne zażółcenie skóry i oczu, swędzenie, tłuste stolce i niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak A, D, E i K. Rozpoznanie jest często trudne, ponieważ nie ma jednoznacznych wyników badań krwi, które mogłyby potwierdzić chorobę. Jednakże często obserwuje się podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i gamma-GT ( DocCheck Flexikon ).

Endoskopowa cholangiografia wsteczna (ERCP) jest uważana za złoty standard w diagnostyce PSC. Można zidentyfikować typowe cechy, takie jak liczne zwężenia o krótkim odcinku dróg żółciowych, które dają obraz przypominający sznur perłowy, natomiast cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) staje się coraz ważniejsza jako nieinwazyjna alternatywa.

Związek z wirusem Epsteina-Barra i gorączką gruczołową PFiffera

Naukowcy z Klastra Doskonałości „Medycyna Precyzyjna w Przewlekłym Zapaleniu” w Kilonii odkryli zwiększoną odpowiedź immunologiczną przeciwko wirusowi Epsteina-Barra (EBV) u pacjentów z PSC. W dużym badaniu, w którym przeanalizowano próbki krwi od ponad 500 osób z PSC i ponad 900 zdrowych osób z grupy kontrolnej, zidentyfikowano specyficzne receptory limfocytów T, które występują częściej u osób z PSC. Receptory te wiążą się z białkami EBV, których reaktywacja może przyczyniać się do rozwoju PSC ( Medycyna precyzyjna ).

Co ciekawe, istnieje wyraźny związek pomiędzy rozwojem PSC a gorączką gruczołową Pfeiffera, chorobą wywoływaną przez EBV. Ponad 95 procent populacji jest zakażonych wirusem EBV; Początkowa infekcja może prowadzić do mononukleozy zakaźnej, ale często przebiega bezobjawowo. Przyszłe badania powinny wyjaśnić, w jaki sposób dokładnie reaktywacja EBV jest powiązana z rozwojem PSC, aby potencjalnie opracować nowe podejścia terapeutyczne.

Aktualne możliwości leczenia i badania

Obecnie nie ma zatwierdzonej terapii lekowej PSC, ale kwas ursodeoksycholowy (UDCA) jest stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi, ponieważ może poprawiać wyniki testów czynności wątroby, chociaż jego wpływ na postęp choroby pozostaje kontrowersyjny. W dłuższej perspektywie istnieje nadzieja, że ​​kwas norucholowy zostanie zatwierdzony do 2026 r. ( Pomoc dla wątroby ). Leczenie koncentruje się przede wszystkim na łagodzeniu objawów, takich jak świąd i infekcje dróg żółciowych, a także korygowaniu niedoborów witamin.

Podsumowując, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest nie tylko złożoną i wymagającą chorobą, ale także wymaga przeprowadzenia badań w celu lepszego zrozumienia powiązań między układem odpornościowym, EBV i rozwojem PSC.