Revoluție în cercetarea PSC: EBV a fost dezvăluit ca un posibil declanșator!

Revoluție în cercetarea PSC: EBV a fost dezvăluit ca un posibil declanșator!

Colangita sclerozantă primară (PSC) este o boală inflamatorie cronică a căilor biliare care apare în principal în Europa de Nord și SUA. Tare Medicina de precizie PSC duce la inflamarea, cicatrizarea și îngustarea căilor biliare, ceea ce poate duce la insuficiență hepatică pe termen lung. O provocare deosebită cu această boală constă în faptul că în prezent nu există nici un tratament. În cazurile avansate, singura opțiune de tratament este transplantul de ficat.

Boala afectează aproximativ 10 din 100.000 de persoane, riscul fiind semnificativ crescut la pacienții cu boli inflamatorii cronice intestinale precum boala Crohn sau colita ulceroasă. Astfel de comorbidități apar la 60 până la 80% dintre pacienții cu PSC, complicând și mai mult situația ( Ajutor la ficat ).

Simptome clinice și diagnostic

Simptomele tipice ale PSC sunt icterul, îngălbenirea severă a pielii și a ochilor, mâncărime, scaune grase și o deficiență de vitamine solubile în grăsimi precum A, D, E și K. Diagnosticul este adesea dificil, deoarece nu există valori sanguine clare care ar putea confirma boala. Cu toate acestea, se observă adesea niveluri crescute de fosfatază alcalină și gamma-GT ( DocCheck Flexikon ).

Colangiografia retrogradă endoscopică (CPRE) este considerată standardul de aur pentru diagnosticul PSC. Pot fi identificate trăsături tipice, cum ar fi stenoze multiple de scurtă întindere în căile biliare, care produc o imagine „de tip perlă”, în timp ce colangiopancreatografia cu rezonanță magnetică (MRCP) devine din ce în ce mai importantă ca alternativă non-invazivă.

Legătura cu virusul Epstein-Barr și febra glandulare PFifferiană

Cercetătorii de la Cluster of Excellence „Medicina de precizie în inflamația cronică” din Kiel au descoperit un răspuns imun crescut împotriva virusului Epstein-Barr (EBV) la pacienții cu PSC. Un studiu amplu care a analizat probe de sânge de la peste 500 de persoane cu PSC și peste 900 de controale sănătoase a identificat receptori specifici de celule T care sunt mai frecventi la persoanele cu PSC. Acești receptori se leagă de proteinele EBV, a căror reactivare poate contribui la dezvoltarea PSC ( Medicina de precizie ).

Interesant este că există o legătură clară între dezvoltarea PSC și febra glandulare a lui Pfeiffer, o boală cauzată de EBV. Peste 95 la sută din populație este infectată cu EBV; Infecția inițială poate duce la mononucleoză infecțioasă, dar este adesea asimptomatică. Cercetările viitoare ar trebui să clarifice modul în care reactivarea EBV este legată de dezvoltarea PSC pentru a putea dezvolta noi abordări terapeutice.

Opțiuni de tratament actuale și cercetare

În prezent, nu există o terapie medicamentoasă aprobată pentru PSC, dar acidul ursodeoxicolic (UDCA) este utilizat în afara etichetei, deoarece poate îmbunătăți testele funcției hepatice, deși efectul său asupra progresiei bolii rămâne controversat. Pe termen lung, există speranța că acidul norucholic va fi aprobat până în 2026 ( Ajutor la ficat ). Tratamentul se concentrează în primul rând pe ameliorarea simptomelor precum mâncărimea și infecțiile căilor biliare, precum și pe corectarea deficiențelor de vitamine.

Pe scurt, colangita sclerozantă primară nu reprezintă doar o boală complexă și provocatoare, dar are și o nevoie importantă de cercetare pentru a înțelege mai bine relațiile dintre sistemul imunitar, EBV și dezvoltarea PSC.