Επανάσταση στην έρευνα για τον καρκίνο: Νέες προσεγγίσεις για θεραπείες CAR-T!

Επανάσταση στην έρευνα για τον καρκίνο: Νέες προσεγγίσεις για θεραπείες CAR-T!

Τον Απρίλιο του 2025, η Cornelia Monzel ενίσχυσε το τμήμα φυσικής και βιοϊατρικών συστημάτων στο Πανεπιστήμιο της Στουτγάρδης. Προηγουμένως, ήταν καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο Heinrich Heine στο Ντίσελντορφ. Η έρευνά της στοχεύει να κατανοήσει καλύτερα πώς προκύπτουν τα σήματα στα κύτταρα. Αυτές οι βιοχημικές διαδικασίες επικοινωνίας είναι ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο Monzel τονίζει ότι μια ματιά στο επίπεδο ενός μορίου, νανοκλίμακας είναι απαραίτητη για την πλήρη κατανόηση της ενεργοποίησης των κυττάρων του ανοσοποιητικού. Η ομάδα εργασίας της στο 2ο Φυσικό Ινστιτούτο είναι αφιερωμένη στην ανάπτυξη νέων μεθόδων μικροσκοπικής και φασματοσκοπικής ανάλυσης υψηλής ευκρίνειας.

Αυτές οι καινοτόμες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ακριβή απεικόνιση των μορίων που εμπλέκονται στη σηματοδότηση των κυττάρων και τη μέτρηση των αλληλεπιδράσεών τους. Το έργο, που χρηματοδοτείται από το Ίδρυμα Volkswagen, επιδιώκει στόχους που σχετίζονται με εφαρμογές για τη βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου, ιδιαίτερα στον τομέα της θεραπείας με Τ-κύτταρα CAR.

Πρόοδοι στη θεραπεία των Τ-κυττάρων CAR

Η θεραπεία των Τ-κυττάρων CAR έχει καθιερωθεί ως πρωτοποριακή πρόοδος στην ογκολογία. Σε αυτή την καινοτόμο θεραπεία, τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος τροποποιούνται γενετικά, ώστε να μπορούν να αναγνωρίζουν και να καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά. Αυτά τα Τ κύτταρα αναγνωρίζουν και καταστρέφουν μη φυσιολογικά κύτταρα σαρώνοντας την κυτταρική επιφάνεια για συγκεκριμένα μόρια και κυτταρικά σήματα.

Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξελίξει την ικανότητα να χρησιμοποιούν στρατηγικές για να κρύβονται από τα Τ κύτταρα. Το θεραπευτικό φάσμα της θεραπείας με Τ-κύτταρα CAR περιλαμβάνει διάφορες στρατηγικές που προσαρμόζονται εξατομικευμένα στον ασθενή. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, λαμβάνει χώρα μια ολοκληρωμένη διαβούλευση που λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ασθένειας και την προσωπική κατάσταση της ζωής του ασθενούς. Η διαχείριση περιστατικών συντονίζει τα στάδια της θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τόσο αλλογενείς όσο και αυτόλογες μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων καθώς και θεραπεία με Τ-κύτταρα CAR. Οι ασθενείς λαμβάνουν ψυχολογική υποστήριξη και συνοδεύονται σε όλη τη θεραπευτική διαδικασία.

Η Ιατρική Κλινική V προσφέρει ειδικούς θαλάμους για τη βέλτιστη φροντίδα των καρκινοπαθών, συμπεριλαμβανομένης μιας αιματολογικής μονάδας εντατικής θεραπείας για θεραπεία με κύτταρα CAR-T. Μετά την έγχυση των κυττάρων CAR-T, οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες, σε μονόκλινα δωμάτια με ειδικό φιλτράρισμα αέρα για ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. Εδώ λαμβάνουν ολοκληρωμένη προ- και μετεγχειρητική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντισωμάτων και των μεταγγίσεων αίματος.

Κίνδυνοι και νέες ερευνητικές προσεγγίσεις

Αν και η θεραπεία με Τ-λεμφοκύτταρα CAR ήταν ιδιαίτερα επιτυχής στη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL), υποτροπές και νευρολογικά προβλήματα έχουν επίσης παρατηρηθεί σε ορισμένους ασθενείς. Αυτά τα νευρολογικά προβλήματα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας υπερβολικής ανοσολογικής αντίδρασης που πυροδοτεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στον εγκέφαλο. Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Φράιμπουργκ και η Γερμανική Κοινοπραξία για τη Μεταφραστική Έρευνα Καρκίνου (DKTK) έχουν τώρα εντοπίσει μια προσέγγιση για την αναστολή του μορίου σηματοδότησης TAK1. Αυτή η παρέμβαση θα μπορούσε να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Τ-λεμφοκύτταρα CAR, ενώ μειώνει τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις στον εγκέφαλο.

Ως μέρος αυτών των μελετών, ο ρόλος των μικρογλοιακών κυττάρων που παράγουν TNF-άλφα διερευνάται λεπτομερώς. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η αναστολή της TAK1 μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη του λεμφώματος και να μειώσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο. Η επόμενη φάση περιλαμβάνει τη δοκιμή των προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας αυτής της νέας θεραπευτικής προσέγγισης σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Αυτές οι διεπιστημονικές εξελίξεις αποτελούν μέρος της συνολικής στρατηγικής του BMBF για την προώθηση της έρευνας για τον καρκίνο στη Γερμανία.

Μια ματιά στο μέλλον δείχνει ότι οι πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα των ανοσοθεραπειών και ειδικότερα της θεραπείας με CAR T-cell μπορεί να σημειώσουν σημαντική πρόοδο στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο, γεγονός που θα μπορούσε επίσης να ανοίξει το δρόμο για πιο αποτελεσματικές και λιγότερο επιβαρυντικές θεραπείες.