Prelom vo výskume rakoviny: Nové prístupy k terapiám CAR-T!

Prelom vo výskume rakoviny: Nové prístupy k terapiám CAR-T!

V apríli 2025 Cornelia Monzel posilnila oddelenie fyziky a biomedicínskych systémov na Univerzite v Stuttgarte. Predtým pôsobila ako profesorka na Univerzite Heinricha Heineho v Düsseldorfe. Jej výskum je zameraný na lepšie pochopenie toho, ako signály vznikajú v bunkách. Tieto biochemické komunikačné procesy sú kľúčové pre riadenie ľudského imunitného systému. Monzel zdôrazňuje, že na úplné pochopenie aktivácie imunitných buniek je potrebný pohľad na jednomolekulovú úroveň nanometrov. Jej pracovná skupina na 2. fyzikálnom inštitúte sa venuje vývoju nových mikroskopických a spektroskopických analytických metód s vysokým rozlíšením.

Tieto inovatívne metódy umožňujú presne zobraziť molekuly zapojené do bunkovej signalizácie a merať ich interakcie. Projekt financovaný Nadáciou Volkswagen sleduje ciele súvisiace s aplikáciami na zlepšenie diagnostiky a liečby rakoviny, najmä v oblasti CAR T-bunkovej terapie.

Pokroky v terapii T-buniek CAR

CAR T-bunková terapia sa etablovala ako prelomový pokrok v onkológii. V tejto inovatívnej terapii sú T bunky imunitného systému geneticky modifikované tak, aby dokázali rozpoznať a účinnejšie bojovať proti rakovinovým bunkám. Tieto T bunky identifikujú a zničia abnormálne bunky skenovaním bunkového povrchu na špecifické molekuly a bunkové signály.

Rakovinové bunky si však vyvinuli schopnosť používať stratégie na skrytie pred T bunkami. Liečebné spektrum CAR T-bunkovej terapie zahŕňa rôzne stratégie, ktoré sú individuálne prispôsobené pacientovi. Pred začatím terapie prebieha komplexná konzultácia, ktorá zohľadňuje typ ochorenia a osobnú životnú situáciu pacienta. Case management koordinuje kroky liečby, ktorá zahŕňa alogénne aj autológne transplantácie kmeňových buniek, ako aj CAR T-bunkovú terapiu. Pacienti dostávajú psychologickú podporu a sú sprevádzaní počas celého liečebného procesu.

Medical Clinic V ponúka špeciálne oddelenia pre optimálnu starostlivosť o onkologických pacientov, vrátane hematologickej jednotky intenzívnej starostlivosti pre CAR-T bunkovú terapiu. Po infúzii buniek CAR-T zostávajú pacienti v nemocnici asi dva týždne v jednolôžkových izbách so špeciálnou filtráciou vzduchu, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Tu im poskytuje komplexnú predoperačnú a pooperačnú starostlivosť vrátane podávania protilátok a krvných transfúzií.

Riziká a nové výskumné prístupy

Hoci terapia CAR T-bunkami bola obzvlášť úspešná pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie (ALL), u niektorých pacientov boli tiež pozorované relapsy a neurologické ťažkosti. Tieto neurologické problémy sú zvyčajne výsledkom nadmernej imunitnej reakcie, ktorá spúšťa zápalové reakcie v mozgu. Výskumníci z univerzity vo Freiburgu a nemecké konzorcium pre translačný výskum rakoviny (DKTK) teraz identifikovali prístup k inhibícii signálnej molekuly TAK1. Tento zásah by mohol zvýšiť účinnosť terapie CAR T-bunkami a zároveň znížiť zápalové reakcie v mozgu.

V rámci týchto štúdií sa podrobne skúma úloha mikrogliálnych buniek, ktoré produkujú TNF-alfa. Nedávne štúdie ukázali, že inhibícia TAK1 môže znížiť rast lymfómu a znížiť zápalové procesy v mozgu. Ďalšia fáza zahŕňa testovanie profilov bezpečnosti a účinnosti tohto nového terapeutického prístupu v kontrolovaných klinických štúdiách. Tieto interdisciplinárne pokroky sú súčasťou celkovej stratégie BMBF na podporu výskumu rakoviny v Nemecku.

Pohľad do budúcnosti ukazuje, že nedávny vývoj v oblasti imunoterapie a najmä terapie CAR T-bunkami môže priniesť významný pokrok v liečbe pacientov s rakovinou, čo by tiež mohlo pripraviť cestu k efektívnejším a menej zaťažujúcim terapiám.