Preboj v raziskavah raka: Novi pristopi za terapije CAR-T!

Preboj v raziskavah raka: Novi pristopi za terapije CAR-T!

Aprila 2025 je Cornelia Monzel okrepila oddelek za fiziko in biomedicinske sisteme na Univerzi v Stuttgartu. Pred tem je bila profesorica na univerzi Heinrich Heine v Düsseldorfu. Njena raziskava želi bolje razumeti, kako nastajajo signali v celicah. Ti biokemični komunikacijski procesi so ključni za nadzor človeškega imunskega sistema. Monzel poudarja, da je za popolno razumevanje aktivacije imunskih celic potreben pogled na raven ene molekule na nanometrskem nivoju. Njena delovna skupina na 2. Fizikalnem inštitutu se posveča razvoju novih mikroskopskih in spektroskopskih analiznih metod visoke ločljivosti.

Te inovativne metode omogočajo natančno slikanje molekul, vključenih v celično signalizacijo, in merjenje njihovih interakcij. Projekt, ki ga financira Volkswagen Foundation, zasleduje cilje, povezane z uporabo, za izboljšanje diagnoze in zdravljenja raka, zlasti na področju terapije T-celic CAR.

Napredek pri CAR T-celični terapiji

Terapija s T-celicami CAR se je uveljavila kot prelomen napredek v onkologiji. Pri tej inovativni terapiji so celice T imunskega sistema gensko spremenjene, da lahko prepoznajo rakave celice in se učinkoviteje borijo proti njim. Te celice T identificirajo in uničijo nenormalne celice s skeniranjem celične površine za specifične molekule in celične signale.

Vendar pa so rakave celice razvile sposobnost uporabe strategij za skrivanje pred celicami T. Spekter zdravljenja CAR T-celične terapije vključuje različne strategije, ki so individualno prilagojene pacientu. Pred začetkom terapije poteka obsežen posvet, ki upošteva vrsto bolezni in bolnikovo osebno življenjsko situacijo. Vodenje primera usklajuje korake zdravljenja, ki vključuje alogenske in avtologne presaditve matičnih celic ter terapijo s T-celicami CAR. Bolniki so deležni psihološke podpore in spremljanja skozi celoten proces zdravljenja.

Medicinska klinika V ponuja posebne oddelke za optimalno oskrbo bolnikov z rakom, vključno s hematološko intenzivno enoto za terapijo s celicami CAR-T. Po infuziji celic CAR-T bolniki ostanejo v bolnišnici približno dva tedna v enoposteljnih sobah s posebno filtracijo zraka, da se zmanjša tveganje okužbe. Tu so deležni celovite pred- in pooperativne oskrbe, vključno z dajanjem protiteles in transfuzijo krvi.

Tveganja in novi raziskovalni pristopi

Čeprav je bilo zdravljenje s T-celicami CAR še posebej uspešno pri zdravljenju akutne limfoblastne levkemije (ALL), so pri nekaterih bolnikih opazili tudi recidive in nevrološke težave. Te nevrološke težave so običajno posledica prekomerne imunske reakcije, ki sproži vnetne reakcije v možganih. Raziskovalci na Univerzi v Freiburgu in nemškem konzorciju za translacijske raziskave raka (DKTK) so zdaj identificirali pristop za zaviranje signalne molekule TAK1. Ta intervencija bi lahko povečala učinkovitost terapije s T-celicami CAR, hkrati pa zmanjšala vnetne odzive v možganih.

V okviru teh študij se podrobno raziskuje vloga mikroglijskih celic, ki proizvajajo TNF-alfa. Nedavne študije so pokazale, da lahko zaviranje TAK1 zmanjša rast limfoma in zmanjša vnetne procese v možganih. Naslednja faza vključuje testiranje profilov varnosti in učinkovitosti tega novega terapevtskega pristopa v nadzorovanih kliničnih preskušanjih. Ta interdisciplinarni napredek je del splošne strategije BMBF za pospeševanje raziskav raka v Nemčiji.

Pogled v prihodnost kaže, da lahko nedavni razvoj na področju imunoterapij in še posebej terapije s T-celicami CAR bistveno napreduje pri zdravljenju bolnikov z rakom, kar bi lahko utrlo pot tudi do učinkovitejših in manj obremenjujočih terapij.