Revolúcia v boji proti rakovine hrubého čreva: Objavili sa nové možnosti liečby!

Revolúcia v boji proti rakovine hrubého čreva: Objavili sa nové možnosti liečby!

V lekárskom výskume kolorektálneho karcinómu dochádza k sľubnému vývoju, ktorého cieľom je zlepšiť výsledky pacientov. Hĺbkovou analýzou mikroprostredia nádoru, ktoré zásadným spôsobom ovplyvňuje účinnosť imunoterapie, sa zaoberá nové výskumné centrum spolupráce – TRR 417. Univerzita vo Freiburgu uvádza, že rakovina hrubého čreva je liečiteľná, ak sa zistí včas a chirurgicky sa odstráni. Imunoterapie sú sľubné pri pokročilom ochorení, ale fungujú len asi u 16 % pacientov. Okrem toho je tu problém, že väčšina pacientov takmer nereaguje na existujúce imunoterapie.

Tieto ťažkosti sú spôsobené komplexným nádorovým mikroprostredím, ktoré pozostáva z rôznych typov buniek a je nádorom aktívne manipulované. Toto prostredie je v tesnom kontakte s nádormi, najmä v prípade metastáz v pečeni a pobrušnici, čo ešte viac komplikuje liečbu. TRR 417 spája odborníkov z medicíny, biológie a dátovej vedy, ktorí spolupracujú na vývoji terapeutických prístupov na zmenu mikroprostredia nádoru a zlepšenie liečby kolorektálnych nádorov.

Požiadavky na imunoterapiu

Súčasný výskum skúma najmä mikrosatelitne stabilný kolorektálny karcinóm (MSS CRC), ktorý predstavuje 85 – 90 % kolorektálnych karcinómov. MedUni Viedeň nedávno publikovali štúdiu, ktorá identifikovala možné príčiny zlyhania liečby u týchto nádorov. Dôraz je kladený na úlohu T buniek, ktoré môžu priamo reagovať na signály z chorých buniek. Ale u pacientov s MSS CRC tieto bunky vykazujú nedostatočnú funkciu boja proti rakovine.

Hlavným zistením tejto štúdie je, že bunky spojivového tkaniva, tiež nazývané fibroblasty, blokujú aktivitu Vẟ1+ T buniek. Tieto zistenia by mohli odhaliť nové spôsoby zlepšenia imunoterapie, najmä inhibíciou molekuly TIGIT na týchto T bunkách, aby sa čiastočne zvrátila blokáda. Budúci výskum sa bude bližšie zaoberať tým, ako tieto bunky interagujú.

Vplyv mikrobiómu

Okrem skúmania úlohy T buniek, Projekt rakovinového mikrobiómu vplyv črevného mikrobiómu na účinnosť imunoterapií. Tím pod vedením profesora Michaela Scharla z Univerzitnej nemocnice v Zürichu sa zameriava na vývoj nových liečebných prístupov pre nádory, ktoré nereagujú na štandardné terapie. Zásadnú úlohu by tu mohlo zohrať zloženie mikrobiómu. Počiatočné klinické štúdie preukázali úspešný prenos stolice darcu do čriev pacientov, ktorí reagovali na imunoterapiu.

Výsledky týchto štúdií ukazujú, že mikrobióm môže zastaviť progresiu ochorenia a zvýšiť účinnosť imunoterapie. Z dlhodobého hľadiska je cieľom projektu vývoj personalizovaných terapií založených na špecifických bakteriálnych kmeňoch, prípadne aj vo forme mikrobiómových tabliet na zlepšenie imunoterapie.

Vďaka interdisciplinárnej spolupráci medzi odborníkmi z rôznych oblastí výskumu by sa inovatívne prístupy k liečbe kolorektálneho karcinómu mohli stať realitou. Prebiehajúce prieskumy a štúdie poskytujú dôležité poznatky, ktoré nielen prehlbujú naše chápanie kolorektálneho karcinómu, ale prinášajú aj novú nádej pre pacientov s ťažko liečiteľnými nádormi.