Повсеместното разпространение като ключ към борбата със затлъстяването и диабета!

Повсеместното разпространение като ключ към борбата със затлъстяването и диабета!

Ново изследване от университета в Щутгарт хвърля светлина върху решаващата роля на мастните клетки в регулирането на нашето здраве. В проучване, публикувано в реномираното списаниеНаучен напредък, авторите изследват функцията на линейното убиквитиниране и неговото въздействие върху превенцията на липодистрофия и метаболитни синдроми, свързани със затлъстяването. Това може да има далечни последици за лечението на затлъстяването и съпътстващите го заболявания.

Проучването, публикувано на 17 септември 2025 г., се фокусира върху линейния убиквитинов верижен комплекс за сглобяване (LUBAC). Това играе решаваща роля в регулирането на възпалителните процеси чрез NF-κB/MAPK сигнални пътища и предотвратява клетъчната смърт в човешките мастни клетки. Модели на мишки, рисувани от HOIP, каталитичната субединица на LUBAC в мастните клетки, страдат от липодистрофия и показват повишена чувствителност към метаболитен синдром, свързан със затлъстяването.

Ролята на възпалението и мастните клетки

Изследванията показват, че хипертрофията на адипоцитите, която възниква по време на затлъстяване, предизвиква хронично възпаление и по този начин води до метаболитни нарушения. Въпреки това разбирането на възпалителната сигнализация, специфична за мастната болест, остава неясно. Резултатите показват, че намалената експресия на HOIP в мастната тъкан корелира с по-лошата метаболитна годност при пациенти със затлъстяване.

По-специално, при мишки, наблюдавани в проучването, беше открито, че отсъствието на HOIP не само намалява TNF-индуцираното NF-κB активиране, но също така насърчава клетъчната смърт в адипоцитите. Авторите подчертават, че инхибирането на клетъчната смърт от каспаза-8 може да помогне за предотвратяване на липодистрофия и да намали риска от чернодробни заболявания, свързани с метаболизма.

Фармакотерапия при затлъстяване

Тъй като затлъстяването продължава да бъде нарастващ здравен проблем, фармакотерапията се препоръчва като важна възможност за лечение. Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 27 kg/m² и съпътстващи заболявания или над 30 kg/m² без съпътстващи заболявания трябва да обмислят лекарствена терапия. Лекарите трябва първо да оценят задълбочено съпътстващите заболявания и вече приетите лекарства, за да изберат подходящата терапия.

• Hauptklassen von Adipositas-Medikamenten:
• ZNS-Stimulanzien oder Anorexiants (z. B. Phentermin, Lorcaserin)
• Antidepressiva, Dopaminwiederaufnahmehemmer oder Opioidantagonisten (z. B. Bupropion, Naltrexon)
• Gastrointestinale Wirkstoffe (z. B. Orlistat, GLP-1-Agonisten)
• Andere (z. B. Topiramat, Metformin, SGLT2-Hemmer)

Ефективността на лекарствата може да варира значително. Има и специфични странични ефекти, които трябва да се имат предвид: Орлистат може да инхибира усвояването на мазнини, но често води до неприятни стомашно-чревни симптоми. Фентерминът, от друга страна, действа като краткотрайно средство за потискане на апетита, но също така има широк спектър от възможни странични ефекти.

Особено внимание се обръща на намаляващата ефективност на някои лекарства: прекъсването на дългосрочните лекарства често може да доведе до бързо наддаване на тегло. Ето защо е изключително важно пациентите и лекарите да работят в тясно сътрудничество, за да намерят възможно най-добрата терапия с доказан успех.

Като цяло е ясно, че изследването на ролята на мастните клетки и свързаните с тях метаболитни заболявания е от голямо значение както на молекулярно, така и на терапевтично ниво. Бъдещи проучвания могат да донесат важен напредък в лечението на затлъстяването и заболяванията, които произтичат от него.