Sveprisutnost kao ključ borbe protiv pretilosti i dijabetesa!

Sveprisutnost kao ključ borbe protiv pretilosti i dijabetesa!

Novo istraživanje sa Sveučilišta u Stuttgartu baca svjetlo na ključnu ulogu masnih stanica u regulaciji našeg zdravlja. U studiji objavljenoj u renomiranom časopisuZnanstveni napredak, autori istražuju funkciju linearne ubikvitinacije i njezin utjecaj na prevenciju lipodistrofije i metaboličkih sindroma povezanih s pretilošću. To bi moglo imati dalekosežne implikacije na liječenje pretilosti i njezinih komorbiditeta.

Studija, objavljena 17. rujna 2025., usredotočuje se na linearni ubikvitinski lančani sklop (LUBAC). Ovo igra ključnu ulogu u regulaciji upalnih procesa putem NF-κB/MAPK signalnih putova i sprječava staničnu smrt u ljudskim masnim stanicama. Modeli miševa obojani HOIP-om, katalitičkom podjedinicom LUBAC-a u masnim stanicama, pate od lipodistrofije i pokazuju povećanu osjetljivost na metabolički sindrom povezan s pretilošću.

Uloga upale i masnih stanica

Istraživanja pokazuju da hipertrofija adipocita do koje dolazi tijekom pretilosti pokreće kroničnu upalu i tako dovodi do metaboličkih poremećaja. Međutim, razumijevanje upalne signalizacije specifične za adipoznu bolest ostaje nejasno. Rezultati pokazuju da smanjena ekspresija HOIP-a u masnom tkivu korelira s lošijom metaboličkom sposobnošću kod pretilih pacijenata.

Konkretno, kod miševa promatranih u studiji, otkriveno je da odsutnost HOIP-a ne samo da smanjuje aktivaciju NF-κB izazvanu TNF-om, već također potiče staničnu smrt u adipocitima. Autori naglašavaju da inhibicija stanične smrti pomoću kaspaze-8 može pomoći u sprječavanju lipodistrofije i smanjiti rizik od bolesti jetre povezanih s metabolizmom.

Farmakoterapija pretilosti

Budući da je pretilost i dalje sve veći zdravstveni problem, farmakoterapija se preporučuje kao važna opcija liječenja. Osobe s indeksom tjelesne mase (BMI) iznad 27 kg/m² i komorbiditetima ili preko 30 kg/m² bez komorbiditeta trebaju razmotriti terapiju lijekovima. Liječnici prvo moraju temeljito procijeniti komorbiditete i već uzete lijekove kako bi odabrali odgovarajuću terapiju.

• Hauptklassen von Adipositas-Medikamenten:
• ZNS-Stimulanzien oder Anorexiants (z. B. Phentermin, Lorcaserin)
• Antidepressiva, Dopaminwiederaufnahmehemmer oder Opioidantagonisten (z. B. Bupropion, Naltrexon)
• Gastrointestinale Wirkstoffe (z. B. Orlistat, GLP-1-Agonisten)
• Andere (z. B. Topiramat, Metformin, SGLT2-Hemmer)

Učinkovitost lijekova može značajno varirati. Postoje i specifične nuspojave koje treba uzeti u obzir: Orlistat može inhibirati apsorpciju masti, ali često dovodi do neugodnih gastrointestinalnih simptoma. Fentermin, s druge strane, djeluje kao kratkoročni supresor apetita, ali također ima širok raspon mogućih nuspojava.

Posebna se pozornost pridaje smanjenoj učinkovitosti nekih lijekova: prekid dugotrajnog uzimanja lijekova često može dovesti do brzog debljanja. Stoga je ključno da pacijenti i liječnici blisko surađuju kako bi pronašli najbolju moguću terapiju s dokazanim uspjehom.

Sve u svemu, jasno je da je istraživanje uloge masnih stanica i povezanih metaboličkih bolesti od velike važnosti, kako na molekularnoj tako i na terapijskoj razini. Buduće studije mogle bi donijeti važan napredak u liječenju pretilosti i bolesti koje iz nje proizlaze.