Vseprisotnost kot ključ do boja proti debelosti in sladkorni bolezni!

Vseprisotnost kot ključ do boja proti debelosti in sladkorni bolezni!

Nova raziskava Univerze v Stuttgartu osvetljuje ključno vlogo maščobnih celic pri uravnavanju našega zdravja. V študiji, objavljeni v priznani revijiZnanstveni napredek, avtorji raziskujejo funkcijo linearne ubikvitinacije in njen vpliv na preprečevanje lipodistrofije in presnovnih sindromov, povezanih z debelostjo. To bi lahko imelo daljnosežne posledice za zdravljenje debelosti in njenih spremljajočih bolezni.

Študija, objavljena 17. septembra 2025, se osredotoča na kompleks linearnega sestavljanja verige ubikvitina (LUBAC). To igra ključno vlogo pri uravnavanju vnetnih procesov prek signalnih poti NF-κB/MAPK in preprečuje celično smrt v človeških maščobnih celicah. Modeli miši, ki jih je naslikal HOIP, katalitična podenota LUBAC v maščobnih celicah, trpijo za lipodistrofijo in kažejo povečano dovzetnost za presnovni sindrom, povezan z debelostjo.

Vloga vnetja in maščobnih celic

Raziskave kažejo, da hipertrofija adipocitov, ki nastane pri debelosti, sproži kronično vnetje in s tem vodi v presnovne motnje. Vendar pa razumevanje vnetnega signaliziranja, specifičnega za bolezen maščobe, ostaja nejasno. Rezultati kažejo, da zmanjšana ekspresija HOIP v maščobnem tkivu korelira s slabšo presnovno sposobnostjo pri bolnikih z debelostjo.

Zlasti pri miših, opazovanih v študiji, je bilo ugotovljeno, da odsotnost HOIP ne le zmanjša aktivacijo NF-κB, ki jo povzroča TNF, ampak tudi spodbuja celično smrt v adipocitih. Avtorji poudarjajo, da lahko zaviranje celične smrti s kaspazo-8 pomaga preprečiti lipodistrofijo in zmanjša tveganje za bolezni jeter, povezanih s presnovo.

Farmakoterapija debelosti

Ker je debelost še vedno vse večji zdravstveni problem, se farmakoterapija priporoča kot pomembna možnost zdravljenja. Ljudje z indeksom telesne mase (ITM) nad 27 kg/m² in pridruženimi boleznimi ali nad 30 kg/m² brez pridruženih bolezni bi morali razmisliti o zdravljenju z zdravili. Zdravniki morajo najprej temeljito oceniti sočasne bolezni in že jemana zdravila, da izberejo ustrezno terapijo.

• Hauptklassen von Adipositas-Medikamenten:
• ZNS-Stimulanzien oder Anorexiants (z. B. Phentermin, Lorcaserin)
• Antidepressiva, Dopaminwiederaufnahmehemmer oder Opioidantagonisten (z. B. Bupropion, Naltrexon)
• Gastrointestinale Wirkstoffe (z. B. Orlistat, GLP-1-Agonisten)
• Andere (z. B. Topiramat, Metformin, SGLT2-Hemmer)

Učinkovitost zdravil se lahko zelo razlikuje. Upoštevati je treba tudi posebne neželene učinke: Orlistat lahko zavira absorpcijo maščobe, vendar pogosto vodi do neprijetnih gastrointestinalnih simptomov. Po drugi strani pa fentermin deluje kot kratkotrajni zaviralec apetita, vendar ima tudi širok spekter možnih stranskih učinkov.

Posebna pozornost je namenjena zmanjšanju učinkovitosti nekaterih zdravil: opustitev dolgotrajnega jemanja zdravil lahko pogosto povzroči hitro povečanje telesne mase. Zato je ključnega pomena, da bolniki in zdravniki tesno sodelujejo pri iskanju najboljše možne terapije z dokazanim uspehom.

Na splošno je jasno, da so raziskave vloge maščobnih celic in z njimi povezanih presnovnih bolezni velikega pomena, tako na molekularni kot na terapevtski ravni. Prihodnje študije bi lahko prinesle pomemben napredek pri zdravljenju debelosti in bolezni, ki so posledica nje.