Terapia de células T con CAR: ¡reveladas oportunidades y riesgos para los pacientes con cáncer!

Terapia de células T con CAR: ¡reveladas oportunidades y riesgos para los pacientes con cáncer!

La FAU cuenta con un nuevo experto en el campo de la terapia con células T con CAR: el Prof. Dr. Fabian Müller, que ocupa la cátedra W3 para esta prometedora área de investigación. La Universidad Friedrich-Alexander Erlangen-Nuremberg (FAU) es una de las 15 universidades más grandes y con mayor actividad investigadora de Alemania. Emplea a más de 6.000 personas y ofrece más de 270 programas de estudio para más de 39.000 estudiantes. El Prof. Müller aporta una amplia experiencia adquirida en su puesto postdoctoral anterior en el Instituto Nacional del Cáncer en Bethesda, MD, EE. UU.

La investigación del Prof. Dr. Müller se centra en terapias basadas en anticuerpos cuyo objetivo es desactivar específicamente las células degeneradas o desreguladas. Se espera que estas tecnologías reduzcan significativamente los efectos secundarios de las terapias tradicionales contra el cáncer, lo que las convierte en un enfoque prometedor para combatir el cáncer.

Terapia de células T con CAR y cómo funciona

La terapia con células T con CAR es un método moderno para tratar ciertos cánceres sanguíneos y linfáticos, como la leucemia linfocítica aguda (LLA) y el linfoma no Hodgkin (NHL). El término "CAR" significa receptor de antígeno quimérico, que se integra en las células T para matar específicamente las células tumorales. El proceso de terapia incluye varios pasos:

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

Cada paciente recibe células T individuales genéticamente modificadas. En Alemania están aprobadas dos terapias de células T con CAR: axicabtagene ciloleucel y tisagenlecleucel, ambas dirigidas al marcador de superficie CD19. La terapia ha demostrado ser eficaz y los estudios muestran que los tumores pueden reducirse significativamente.

Efectos secundarios y nuevos hallazgos.

Sin embargo, se deben tener en cuenta los posibles efectos secundarios. Estos incluyen el síndrome de liberación de citocinas, problemas neurológicos como dolores de cabeza y mareos, y citopenias con niveles bajos de células en la sangre. También existe un mayor riesgo de infecciones. Está previsto el apoyo y seguimiento a largo plazo de los pacientes hasta 15 años después del tratamiento.

Un equipo de investigación actual del Hospital Universitario de Düsseldorf (UKD) ha estudiado intensamente los efectos secundarios de la terapia con células T con CAR. Se han observado casos raros de cánceres secundarios, como los linfomas de células T. Se han identificado mutaciones en las células madre hematopoyéticas como una posible causa de estas enfermedades. Estas mutaciones pueden surgir de forma espontánea o ser promovidas por terapias previas como la quimioterapia.

Las investigaciones han indicado que un paciente que padecía linfoma primario del sistema nervioso central desarrolló linfoma periférico de células T seis semanas después de la terapia con células T con CAR, lo que finalmente provocó la muerte del paciente. El análisis de ADN reveló mutaciones en los genes DNMT3A y TET2, que están asociados con cánceres hematológicos.

En resumen, la terapia con células T con CAR representa una opción de tratamiento innovadora para los pacientes con cáncer, pero también conlleva ciertos riesgos. La investigación en curso será crucial para comprender mejor estos riesgos y, si es necesario, encontrar métodos de detección previos al tratamiento adecuados para asesorar a los pacientes individualmente y minimizar el riesgo de complicaciones.

Para obtener más información sobre la terapia de células T con CAR y los desafíos asociados, nos remitimos a los informes detallados de FAU, Sociedad Alemana contra el Cáncer así como los últimos hallazgos de Hospital Universitario de Dusseldorf.