CAR T-soluterapia: mahdollisuudet ja riskit syöpäpotilaille paljastettiin!

CAR T-soluterapia: mahdollisuudet ja riskit syöpäpotilaille paljastettiin!

FAU:lla on uusi asiantuntija CAR T-soluterapian alalla: prof. Dr. Fabian Müller, jolla on tämän lupaavan tutkimusalueen W3-professuuri. Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg (FAU) on yksi Saksan 15 suurimmasta ja tutkimusintensiivisimmästä yliopistosta. Se työllistää yli 6 000 henkilöä ja tarjoaa yli 270 opinto-ohjelmaa yli 39 000 opiskelijalle. Professori Müller tuo mukanaan laajan kokemuksen aiemmasta tohtorintutkinnon suorittamisesta National Cancer Institutessa Bethesdassa, MD, USA:ssa.

Professori tohtori Müllerin tutkimus keskittyy vasta-ainepohjaisiin hoitoihin, joiden tarkoituksena on erityisesti sammuttaa rappeutuneet tai epäsäännölliset solut. Näiden tekniikoiden odotetaan vähentävän merkittävästi perinteisten syöpähoitojen sivuvaikutuksia, mikä tekee niistä lupaavan lähestymistavan syövän torjuntaan.

CAR T-soluterapia ja miten se toimii

CAR T-soluterapia on moderni menetelmä tiettyjen veri- ja imusolmukkeiden, kuten akuutin lymfosyyttisen leukemian (ALL) ja non-Hodgkin-lymfooman (NHL) hoitoon. Termi "CAR" tarkoittaa kimeeristä antigeenireseptoria, joka on integroitu T-soluihin tappamaan spesifisesti kasvainsoluja. Terapiaprosessi sisältää useita vaiheita:

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

Jokainen potilas saa yksilöllisiä, geneettisesti muunnettuja T-soluja. Saksassa on hyväksytty kaksi CAR-T-soluhoitoa: aksikabtageeniciloleucel ja tisagenlecleucel, jotka molemmat kohdistuvat pintamarkkeriin CD19. Hoito on osoittautunut tehokkaaksi, ja tutkimukset osoittavat, että kasvaimet voivat pienentyä merkittävästi.

Sivuvaikutuksia ja uusia löytöjä

Mahdolliset sivuvaikutukset on kuitenkin otettava huomioon. Näitä ovat sytokiinien vapautumisoireyhtymä, neurologiset ongelmat, kuten päänsärky ja huimaus, ja sytopeniat, joissa solutaso veressä on alhainen. Myös infektioriski on lisääntynyt. Potilaiden pitkäaikaista tukea ja seurantaa suunnitellaan jopa 15 vuoden ajan hoidon jälkeen.

Nykyinen tutkimusryhmä Düsseldorfin yliopistollisessa sairaalassa (UKD) on tutkinut intensiivisesti CAR T-soluhoidon sivuvaikutuksia. Harvinaisia ​​sekundaarisia syöpiä, kuten T-solulymfoomia, on havaittu. Hematopoieettisten kantasolujen mutaatiot on tunnistettu näiden sairauksien mahdolliseksi syyksi. Nämä mutaatiot voivat syntyä spontaanisti tai aikaisemmat hoidot, kuten kemoterapia, edistävät niitä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että primaarisesta keskushermoston lymfoomasta kärsivälle potilaalle kehittyi perifeerinen T-solulymfooma kuusi viikkoa CAR T-soluhoidon jälkeen, mikä lopulta johti potilaan kuolemaan. DNA-analyysi paljasti mutaatioita DNMT3A- ja TET2-geeneissä, jotka liittyvät hematologisiin syöpiin.

Yhteenvetona voidaan todeta, että CAR T-soluterapia on innovatiivinen hoitovaihtoehto syöpäpotilaille, mutta sisältää myös tiettyjä riskejä. Jatkuva tutkimus on ratkaisevan tärkeää näiden riskien ymmärtämiseksi paremmin ja tarvittaessa sopivien terapiaa edeltävien seulontamenetelmien löytämiseksi potilaiden yksilöimiseksi ja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Lisätietoja CAR T-soluhoidosta ja siihen liittyvistä haasteista löytyy yksityiskohtaisista raporteista FAU, Saksan syöpäyhdistys sekä viimeisimmät havainnot Düsseldorfin yliopistollinen sairaala.