CAR T-sejt terápia: lehetőségek és kockázatok a rákos betegek számára!

CAR T-sejt terápia: lehetőségek és kockázatok a rákos betegek számára!

A FAU-nak új szakértője van a CAR T-sejtes terápia területén: Prof. Dr. Fabian Müller, aki ezen az ígéretes kutatási területen a W3 professzori címet viseli. A Friedrich-Alexander Egyetem Erlangen-Nürnberg (FAU) Németország 15 legnagyobb és legkutatásosabb egyetemének egyike. Több mint 6000 embert foglalkoztat, és több mint 270 tanulmányi programot kínál több mint 39 000 diák számára. Prof. Müller széleskörű tapasztalattal rendelkezik korábbi posztdoktori pozíciójából a National Cancer Institute-ban (Bethesda, MD, USA).

Prof. Dr. Müller kutatási fókusza az antitest alapú terápiákra összpontosít, amelyek célja a degenerált vagy diszregulált sejtek specifikus kikapcsolása. Ezek a technológiák várhatóan jelentősen csökkentik a hagyományos rákterápiák mellékhatásait, így ígéretes megközelítést jelentenek a rák elleni küzdelemben.

CAR T-sejt terápia és hogyan működik

A CAR T-sejtes terápia egy modern módszer bizonyos vér- és nyirokrákok, például az akut limfocitás leukémia (ALL) és a non-Hodgkin limfóma (NHL) kezelésére. A „CAR” kifejezés kiméra antigénreceptort jelent, amely a T-sejtekbe integrálva specifikusan elpusztítja a tumorsejteket. A terápia folyamata több lépésből áll:

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

Minden beteg egyedi, genetikailag módosított T-sejteket kap. Németországban két CAR T-sejt terápia engedélyezett: az axicabtagene ciloleucel és a tisagenlecleucel, mindkettő a CD19 felszíni markert célozza meg. A terápia hatékonynak bizonyult, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a daganatok jelentősen csökkenhetnek.

Mellékhatások és új eredmények

A lehetséges mellékhatásokat azonban figyelembe kell venni. Ide tartozik a citokin felszabadulási szindróma, a neurológiai problémák, mint például a fejfájás és a szédülés, valamint a citopéniák, amelyek alacsony sejtszinttel járnak a vérben. Fokozott a fertőzésveszély is. A betegek hosszú távú támogatását és monitorozását a terápia után legfeljebb 15 évig tervezik.

A Düsseldorfi Egyetemi Kórház (UKD) jelenlegi kutatócsoportja intenzíven tanulmányozta a CAR T-sejtes terápia mellékhatásait. Másodlagos rákos megbetegedések, például T-sejtes limfómák ritka eseteit figyelték meg. A hematopoietikus őssejtek mutációit azonosították e betegségek lehetséges okaként. Ezek a mutációk létrejöhetnek spontán módon, vagy előmozdíthatják korábbi terápiák, például a kemoterápia.

A kutatások kimutatták, hogy egy elsődleges központi idegrendszeri limfómában szenvedő betegnél hat héttel a CAR T-sejtes terápia után perifériás T-sejtes limfóma alakult ki, amely végül a beteg halálához vezetett. A DNS-elemzés mutációkat tárt fel a DNMT3A és a TET2 génekben, amelyek hematológiai rákkal kapcsolatosak.

Összefoglalva, a CAR T-sejtes terápia innovatív kezelési lehetőséget jelent a rákos betegek számára, de bizonyos kockázatokkal is jár. A folyamatban lévő kutatások kulcsfontosságúak lesznek e kockázatok jobb megértéséhez, és ha szükséges, megfelelő terápia előtti szűrési módszereket találjanak a betegek egyéni tanácsadására és a szövődmények kockázatának minimalizálására.

A CAR T-sejt terápiával és a kapcsolódó kihívásokkal kapcsolatos további információkért olvassa el a részletes jelentéseket FAU, Német Rákszövetség valamint a legújabb eredményeket Düsseldorfi Egyetemi Kórház.