Terapia komórkami T CAR: odkryte możliwości i zagrożenia dla pacjentów chorych na raka!

Terapia komórkami T CAR: odkryte możliwości i zagrożenia dla pacjentów chorych na raka!

FAU ma nowego eksperta w dziedzinie terapii komórkami T CAR: prof. dr Fabiana Müllera, który jest profesorem W3 w tej obiecującej dziedzinie badawczej. Uniwersytet Friedricha-Alexandera w Erlangen-Norymberdze (FAU) to jeden z 15 największych i najbardziej intensywnych badań uniwersytetów w Niemczech. Zatrudnia ponad 6000 osób i oferuje ponad 270 programów studiów dla ponad 39 000 studentów. Prof. Müller wnosi bogate doświadczenie ze swojego poprzedniego stanowiska podoktorskiego w National Cancer Institute w Bethesda, MD, USA.

Badania profesora dr Müllera skupiają się na terapiach opartych na przeciwciałach, których celem jest specyficzne wyłączanie zdegenerowanych lub rozregulowanych komórek. Oczekuje się, że technologie te znacznie zmniejszą skutki uboczne tradycyjnych terapii przeciwnowotworowych, co czyni je obiecującą metodą walki z rakiem.

Terapia komórkami T CAR i jej działanie

Terapia komórkami T CAR jest nowoczesną metodą leczenia niektórych nowotworów krwi i układu limfatycznego, takich jak ostra białaczka limfatyczna (ALL) i chłoniak nieziarniczy (NHL). Termin „CAR” oznacza chimeryczny receptor antygenu, który integruje się z limfocytami T w celu specyficznego zabijania komórek nowotworowych. Proces terapii składa się z kilku etapów:

• Blutentnahme und Filtration der weißen Blutzellen durch Leukapherese.
• Isolierung der T-Zellen im Labor und deren gentechnische Veränderung zur Herstellung des CAR.
• Verabreichung einer Chemotherapie zur Hemmung von Tumorzellen und Immunsystem (Lymphodepletion).
• Infusion der CAR-T-Zellen, die im Körper aktiv werden.

Każdy pacjent otrzymuje indywidualne, genetycznie zmodyfikowane komórki T. W Niemczech zatwierdzono dwie terapie wykorzystujące komórki T CAR: aksykabtagen ciloleucel i tisagenlecleucel, obie ukierunkowane na marker powierzchniowy CD19. Terapia okazała się skuteczna, a badania wykazały, że nowotwory mogą znacznie się zmniejszyć.

Skutki uboczne i nowe odkrycia

Należy jednak wziąć pod uwagę możliwe skutki uboczne. Należą do nich zespół uwalniania cytokin, problemy neurologiczne, takie jak bóle i zawroty głowy, oraz cytopenie związane z niskim poziomem komórek we krwi. Istnieje również zwiększone ryzyko infekcji. Planowane jest długoterminowe wsparcie i monitorowanie pacjentów do 15 lat po terapii.

Obecny zespół badawczy Szpitala Uniwersyteckiego w Düsseldorfie (UKD) intensywnie badał skutki uboczne terapii komórkami T CAR. Obserwowano rzadkie przypadki nowotworów wtórnych, takich jak chłoniaki z komórek T. Jako możliwą przyczynę tych chorób zidentyfikowano mutacje w hematopoetycznych komórkach macierzystych. Mutacje te mogą powstać samoistnie lub być spowodowane wcześniejszymi terapiami, takimi jak chemioterapia.

Badania wykazały, że u pacjenta cierpiącego na pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego sześć tygodni po terapii komórkami T CAR rozwinął się chłoniak z obwodowych komórek T, co ostatecznie doprowadziło do śmierci pacjenta. Analiza DNA ujawniła mutacje w genach DNMT3A i TET2, które są powiązane z nowotworami hematologicznymi.

Podsumowując, terapia komórkami T CAR stanowi innowacyjną opcję leczenia pacjentów chorych na raka, ale niesie ze sobą pewne ryzyko. Trwające badania będą miały kluczowe znaczenie dla lepszego zrozumienia tych zagrożeń i, jeśli to konieczne, znalezienia odpowiednich metod badań przesiewowych przed terapią, aby indywidualnie doradzać pacjentom i minimalizować ryzyko powikłań.

Dalsze informacje na temat terapii komórkami T CAR i związanych z nią wyzwań można znaleźć w szczegółowych raportach z FAU, Niemieckie Towarzystwo Raka a także najnowsze ustalenia z Szpital Uniwersytecki w Düsseldorfie.