Läbimurre meditsiinis: 21-aastane sümptomivaba pärast koliidiravi!

Läbimurre meditsiinis: 21-aastane sümptomivaba pärast koliidiravi!

1. oktoobril 2025 saavutati murranguline edu põletikulise soolehaiguse ravis. Erlangeni ülikooli haigla Saksamaa immunoteraapia keskuse arstide meeskond ravis edukalt 21-aastast patsienti, kellel oli teraapiaresistentne haavandiline koliit CD19 CAR T-rakkudega. See uuenduslik ravivorm võib pakkuda uut lootust patsientidele, kes põevad raskeid autoimmuunhaigusi, mida varem peeti ravimatuks.

Patsient oli kannatanud viis aastat üliaktiivse haavandilise koliidi all. Vaatamata intensiivsele ravile, sealhulgas bioloogilistele ravimitele ja JAK-i inhibiitoritele, ei allunud sümptomid tavapärasele ravile. Tema elukvaliteet oli tohutult halvenenud: ta pidi võitlema verise kõhulahtisuse ja tugeva kõhuvaluga, mis piiras tõsiselt tema igapäevaelu ning töö- ja vaba aja tegevusi.

Edukas teraapia ja paljutõotavad tulemused

Teraapia tulemused avaldati mainekas New England Journal of Medicine'is. Pärast CAR T-raku teraapiat kadusid verine kõhulahtisus ja kõhuvalu täielikult. Kolonoskoopiad kinnitasid põletikulise soole limaskesta täielikku paranemist ja patsient saavutas tervisliku kehakaalu, mis võimaldas tal naasta normaalse elu juurde.

CAR T-rakuteraapias muudetakse T-lümfotsüüte geneetiliselt nii, et nad tunnevad ära pinnamolekuli CD19, mida leidub B-lümfotsüütides. See algselt B-rakuliste pahaloomuliste kasvajate raviks välja töötatud tehnoloogia annab nüüd paljulubavaid tulemusi ka autoimmuunhaiguste puhul. CAR-T-rakud imbuvad põletikulisse koesse ja deaktiveerivad valesti kontrollitud B-rakud ning asendavad need tervete rakkudega.

CAR-T rakud toodeti Erlangeni ülikooli haigla meditsiinikliiniku 5 spetsialiseeritud puhta ruumi laboris. Ravi sai võimalikuks tänu interdistsiplinaarsele koostööle erinevate meditsiinikliinikute vahel. Need tulemused on paljulubavad, kuid teadlased rõhutavad, et see on üksikjuhtum. Vaja on täiendavaid uuringuid, et hinnata täielikult ravi ohutust ja efektiivsust ning selgitada välja, millised patsiendid saavad sellest uuest raviviisist eriti kasu.

Uus lähenemine autoimmuunhaiguste ravis

CAR-T rakkude arendamine ja kasutamine jätkub. Sest CAR-T teraapia leiutajad on loonud uue variandi. See parandab T-rakke kehas, varustades need kimäärsete antigeeni retseptoritega (CAR). See uus ravi põhineb COVID-vaktsiinide poolt populaarseks muutunud mRNA tehnoloogial ja kasutab spetsiaalseid lipiidide nanoosakesi. Esimesed katsed hiirte ja ahvidega on juba edukalt läbi viidud ning alanud on esialgne kliiniline uuring.

Nende arenduste eesmärk on ajutiselt kõrvaldada antikehi tootvad B-rakud, et võimaldada autoimmuunhaiguste pikaajalist kontrolli. Need edusammud võivad tulevikus oluliselt laiendada ravispektrit ja sillutada teed tõhusamale ravile haiguste puhul, mida varem oli raske ravida.

Seniseid tulemusi silmas pidades on üks kindel: CAR T-rakuteraapia võib kujutada endast pöördepunkti autoimmuunhaiguste ravis ja anda mõjutatud patsientidele uue elukvaliteedi.