Doorbraak in de geneeskunde: 21-jarige symptoomvrij na colitistherapie!

Doorbraak in de geneeskunde: 21-jarige symptoomvrij na colitistherapie!

Op 1 oktober 2025 werd een baanbrekend succes geboekt bij de behandeling van inflammatoire darmziekten. Een team van artsen van het Duitse Centrum voor Immunotherapie van het Universitair Ziekenhuis van Erlangen heeft met succes een 21-jarige patiënt met therapieresistente colitis ulcerosa behandeld met CD19 CAR T-cellen. Deze innovatieve vorm van therapie zou nieuwe hoop kunnen bieden aan patiënten die lijden aan ernstige auto-immuunziekten die voorheen als ongeneeslijk werden beschouwd.

De patiënt leed al vijf jaar aan zeer actieve colitis ulcerosa. Ondanks intensieve behandeling, waaronder biologische geneesmiddelen en JAK-remmers, reageerden de symptomen niet op conventionele therapieën. Haar kwaliteit van leven was enorm aangetast: ze had te kampen met bloederige diarree en hevige buikpijn, die haar dagelijks leven en haar vermogen om haar werk en vrijetijdsactiviteiten uit te voeren ernstig beperkten.

Succesvolle therapie en veelbelovende resultaten

De resultaten van de therapie werden gepubliceerd in het gerenommeerde New England Journal of Medicine. Na CAR T-celtherapie verdwenen de bloederige diarree en buikpijn volledig. Colonoscopieën bevestigden de volledige genezing van de ontstoken darmwand en de patiënt bereikte een gezond lichaamsgewicht, waardoor ze kon terugkeren naar een normaal leven.

Bij CAR T-celtherapie worden T-lymfocyten genetisch gemodificeerd zodat ze het oppervlaktemolecuul CD19 herkennen, dat wordt aangetroffen in B-lymfocyten. Deze technologie, oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van B-celmaligniteiten, laat nu ook veelbelovende resultaten zien bij auto-immuunziekten. De CAR-T-cellen infiltreren het ontstoken weefsel en deactiveren de verkeerd gecontroleerde B-cellen en vervangen ze door gezonde cellen.

De CAR-T-cellen werden geproduceerd in een gespecialiseerd cleanroomlaboratorium in Medische Kliniek 5 van het Universitair Ziekenhuis Erlangen. De behandeling werd mogelijk gemaakt door interdisciplinaire samenwerking tussen verschillende medische klinieken. Deze resultaten zijn veelbelovend, maar de onderzoekers benadrukken dat dit een geïsoleerd geval is. Verder onderzoek is nodig om de veiligheid en effectiviteit van de therapie volledig te beoordelen en om uit te vinden welke patiënten vooral baat kunnen hebben bij deze nieuwe vorm van behandeling.

Een nieuwe aanpak in de therapie van auto-immuunziekten

De ontwikkeling en het gebruik van CAR-T-cellen gaat door. Omdat de uitvinders van CAR-T-therapie een nieuwe variant hebben gecreëerd. Dit verbetert de T-cellen in het lichaam door ze uit te rusten met chimere antigeenreceptoren (CAR). Deze nieuwe behandeling is gebaseerd op mRNA-technologie die populair is geworden door de COVID-vaccins en maakt gebruik van speciale lipide-nanodeeltjes. De eerste tests op muizen en apen zijn al met succes uitgevoerd en een eerste klinische studie is gestart.

Het doel van deze ontwikkelingen is het tijdelijk elimineren van antilichaamproducerende B-cellen om langdurige beheersing van auto-immuunziekten mogelijk te maken. Deze vooruitgang zou het behandelspectrum in de toekomst aanzienlijk kunnen uitbreiden en de weg vrijmaken voor effectievere therapie voor ziekten die voorheen moeilijk te behandelen waren.

Gezien de resultaten tot nu toe is één ding zeker: CAR T-celtherapie zou een keerpunt kunnen betekenen in de behandeling van auto-immuunziekten en de getroffen patiënten een nieuwe levenskwaliteit kunnen geven.