Prelom v medicíne: 21-ročný bez symptómov po terapii kolitídy!

Prelom v medicíne: 21-ročný bez symptómov po terapii kolitídy!

1. októbra 2025 bol dosiahnutý prelomový úspech v liečbe zápalových ochorení čriev. Tím lekárov z nemeckého centra pre imunoterapiu pri Univerzitnej nemocnici v Erlangene úspešne vyliečil 21-ročného pacienta s ulceróznou kolitídou rezistentnou na liečbu s CD19 CAR T bunkami. Táto inovatívna forma terapie by mohla ponúknuť novú nádej pre pacientov trpiacich závažnými autoimunitnými ochoreniami, ktoré boli predtým považované za nevyliečiteľné.

Pacient trpel päť rokov vysoko aktívnou ulceróznou kolitídou. Napriek intenzívnej liečbe, vrátane biologických liekov a inhibítorov JAK, symptómy nereagovali na konvenčné terapie. Jej kvalita života bola masívne znížená: musela bojovať s krvavými hnačkami a silnými bolesťami brucha, ktoré výrazne obmedzovali jej každodenný život a schopnosť vykonávať prácu a voľnočasové aktivity.

Úspešná terapia a sľubné výsledky

Výsledky terapie boli publikované v renomovanom New England Journal of Medicine. Po terapii CAR T-bunkami úplne zmizli krvavé hnačky a bolesti brucha. Kolonoskopia potvrdila úplné vyliečenie zapálenej črevnej výstelky a pacientka dosiahla zdravú telesnú hmotnosť, čo jej umožnilo vrátiť sa do normálneho života.

V terapii CAR T-bunkami sú T lymfocyty geneticky modifikované tak, že rozpoznávajú povrchovú molekulu CD19, ktorá sa nachádza v B lymfocytoch. Táto technológia, pôvodne vyvinutá na liečbu B-bunkových malignít, teraz vykazuje sľubné výsledky aj pri autoimunitných ochoreniach. CAR-T bunky infiltrujú zapálené tkanivo a deaktivujú nesprávne kontrolované B bunky a nahradia ich zdravými bunkami.

Bunky CAR-T boli vyrobené v špecializovanom laboratóriu pre čisté priestory na Medical Clinic 5 v Univerzitnej nemocnici Erlangen. Liečba bola možná vďaka interdisciplinárnej spolupráci medzi rôznymi klinikami. Tieto výsledky sú sľubné, no vedci zdôrazňujú, že ide o ojedinelý prípad. Na úplné posúdenie bezpečnosti a účinnosti terapie a na zistenie, ktorí pacienti môžu z tejto novej formy liečby obzvlášť profitovať, sú potrebné ďalšie štúdie.

Nový prístup v terapii autoimunitných ochorení

Vývoj a používanie CAR-T buniek pokračuje. Pretože vynálezcovia terapie CAR-T vytvorili nový variant. To zlepšuje T bunky v tele tým, že ich vybaví chimérickými antigénnymi receptormi (CAR). Táto nová liečba je založená na technológii mRNA, ktorú spopularizovali vakcíny COVID, a využíva špeciálne lipidové nanočastice. Prvé testy na myšiach a opiciach už boli úspešne vykonané a začala sa počiatočná klinická štúdia.

Cieľom tohto vývoja je dočasne eliminovať B bunky produkujúce protilátky, aby sa umožnila dlhodobá kontrola autoimunitných ochorení. Tieto pokroky by mohli v budúcnosti výrazne rozšíriť spektrum liečby a pripraviť pôdu pre efektívnejšiu terapiu chorôb, ktoré sa predtým ťažko liečili.

Vzhľadom na doterajšie výsledky je jedno isté: CAR T-bunková terapia by mohla predstavovať prelom v liečbe autoimunitných ochorení a poskytnúť postihnutým pacientom novú kvalitu života.