Suche
Mein Konto
Ny procedure til at sænke blodtrykket: Renal denervering inspirerer eksperter!
På World Hypertension Day 2025 vil Medical Clinic 4 ved University of Erlangen-Nuremberg fremhæve innovative tilgange til behandling af forhøjet blodtryk.
Ny procedure til at sænke blodtrykket: Renal denervering inspirerer eksperter!
Den 17. maj 2025, i anledning af World Hypertension Day, vil Medicinsk Klinik 4 på Erlangen Universitetshospital sætte fokus på emnet forhøjet blodtryk, især hos dialysepatienter. I Tyskland er omkring 90.000 mennesker afhængige af dialyse, og mange af dem er ramt af forhøjet blodtryk. Brugen af renal denervering (RDN) kan være afgørende for at reducere blodtryk og kardiovaskulær risiko hos disse patienter. De første behandlinger med RDN er allerede begyndt, og det kliniske team ledet af Dr. Dennis Kannenkeril søger yderligere deltagere til et planlagt opfølgningsstudie.
Forhøjet blodtryk er sammen med diabetes en af de mest almindelige årsager til behov for dialyse. Under behandlingen af en 22-årig dialysepatient, Tatevik G., blev det observeret, at der opstod betydelige stigninger i blodtrykket på trods af indtagelse af antihypertensiv medicin. I december 2024 gennemgik hun RDN, som sænkede hendes blodtryk med 10 til 20 mmHg. Normalt blodtryk anses for at være omkring 120/80 mmHg, mens værdier over 140/90 mmHg bør behandles.
Anvendelse af renal denervering
Renal denervering er et moderne, minimalt invasivt indgreb til behandling af forhøjet blodtryk, der er blevet udført ved hjælp af den kateterassisterede metode siden 2010. Indgrebet har til formål at reducere aktiviteten af de sympatiske nervetråde omkring nyrerne. Dette sker gennem et kateter, der føres gennem lysken eller håndledspulsåren til nyrearterierne, hvor overaktive nerver ødelægges. Proceduren tager omkring 40 til 60 minutter og udføres under lokalbedøvelse. I denne tid er patienten vågen, og mulige kortvarige smerter behandles med smertestillende medicin.
Der er opnået positive resultater i kliniske forsøg ved udførelse af RDN. Ifølge en pilotundersøgelse fra 2019 blev det systoliske blodtryk reduceret med et gennemsnit på 20 mmHg. Omkring 75 % af patienterne viser en signifikant reduktion i blodtrykket efter proceduren, som varer i mindst 36 måneder. Indgrebet anses for lavrisiko, kan sammenlignes med en hjertekateterundersøgelse og kræver en tværfaglig vurdering før behandling.
Forudsætninger og opfølgende behandling
Der er specifikke patientkriterier for RDN: Der skal være behandlingsresistent forhøjet blodtryk, som ikke kan kontrolleres på trods af mindst tre antihypertensive medicin. Derudover skal sekundære årsager udelukkes, og nyrefunktionen skal være inden for et acceptabelt interval (eGFR over 45 ml/min/1,73 m²). Erlangen Universitetshospital har været certificeret som et center for renal denervering siden 2022 og tilbyder kvalificeret efterbehandling. Dette omfatter regelmæssige opfølgende undersøgelser i det første år for at kontrollere behandlingens succes og eventuelle justeringer af medicinen.
Sammenfattende repræsenterer renal denervering en lovende form for terapi for dialysepatienter med behandlingsresistent hypertension. Da forhøjet blodtryk ofte fører til kardiovaskulære komplikationer i befolkningen, er yderligere undersøgelser og målrettet eftersøgning af testpersoner som dem nødvendige FAU understreger, er af stor betydning for medicinsk forskning og patientbehandling. Eksperter efterlyser også en udvidelse af terapimuligheder og certificering af kvalificerede centre i Tyskland.