العواقب النفسية بعد العناية المركزة: العلاج الجديد يجلب الأمل!

العواقب النفسية بعد العناية المركزة: العلاج الجديد يجلب الأمل!

في 21 مايو 2025، لفت البروفيسور كونراد شميدت، مدير معهد الطب العام في مستشفى MHB، الانتباه إلى العواقب النفسية الخطيرة التي يمكن أن تترتب على الإقامة في وحدة العناية المركزة. يعاني حوالي خمس المرضى من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد أشهر أو حتى سنوات من خروجهم من المستشفى. وبالنظر إلى وجود أكثر من مليوني حالة علاج في العناية المركزة في ألمانيا كل عام، فإن هذا يمثل عددًا كبيرًا من المتضررين. يتم علاج العديد من هؤلاء المرضى في ممارسات الممارسين العامين بعد خروجهم من المستشفى، على الرغم من عدم وجود مفاهيم للتشخيص والعلاج في رعاية الممارسين العامين، مثل إم إتش بي فونتان ذكرت.

وما يثير القلق بشكل خاص هو أن معظم المتضررين لا يعالجون شكاواهم ويضطرون إلى قبول فترات انتظار طويلة للحصول على علاجات متخصصة للصدمات. تم إطلاق دراسة الصورة لسد هذه الفجوة في الرعاية. هذه دراسة بدأت في 21 أكتوبر 2018 وقامت بتقييم فعالية شكل قصير من "العلاج بالحديث السردي (NET)" للممارسين العامين.

دراسة الصورة

تهدف دراسة الصورة إلى تحسين علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بعد الإقامة في العناية المركزة. يتضمن إجراء الدراسة التحقق من تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بعد ثلاثة أشهر من الخروج من وحدة العناية المركزة. تم تضمين ما مجموعه 319 مريضا في الدراسة وتم اختيارهم بصورة عشوائية إلى مجموعتين: مجموعة العلاج ومجموعة المراقبة. تلقت مجموعة العلاج ثلاث جلسات علاجية مدة كل منها 45 دقيقة خلال ستة أسابيع، بينما تلقت المجموعة الضابطة علاجًا قياسيًا بناءً على الأعراض. تم تطوير هذه المنهجية في DRKS موثقة بالتفصيل.

تضمن مسار العلاج إنشاء شريان حياة من التجارب الأكثر كثافة، ومعالجة مفصلة للتجربة في وحدة العناية المركزة ومعالجة حدث حياة آخر. وبعد ستة أشهر من الجلسة الأخيرة، تبين أن شكاوى المشاركين قد انخفضت بشكل ملحوظ. البروفيسور شميدت هو المؤلف الأول المشارك للنتائج المنشورة في المجلة رفيعة المستوى "المجلة الطبية البريطانية".

الأساليب العلاجية والتحديات

يعد العلاج بالتعرض السردي (NET)، والذي تم استخدامه في الدراسة، طريقة واعدة لإدارة اضطراب ما بعد الصدمة. NET يهدف إلى تنظيم الذكريات والمشاعر في الوقت المناسب لتعزيز المعالجة العاطفية. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لأن العلاج المبكر والشامل من قبل الأطباء النفسيين يعتبر حاسما للتغلب على اضطراب ما بعد الصدمة. عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية، على الرغم من أن الإقامة السريرية قد تكون ضرورية أيضًا في الحالات الشديدة. تشمل طرق العلاج المركزية العلاج النفسي الذي يركز على الصدمات والدعم الدوائي، كما هو موضح أدناه أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين على الانترنت وأوضح.

بعض الأهداف الرئيسية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة هي السيطرة على الذكريات غير المرغوب فيها، والحد من الأعراض المصاحبة مثل القلق والاكتئاب، ودمج الصدمة في قصة حياة المريض. ولذلك فمن الأهمية بمكان أن يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب في الممارسات الطبية من أجل تحسين رعاية الصحة العقلية بشكل مستدام. لقد استفاد أطباء الأسرة في براندنبورغ، مثل ستيفان هوهن، بالفعل من اختصار NET، مما يوضح تشابه الأساليب وتنفيذها في رعاية طبيب الأسرة.

بشكل عام، تُظهر دراسة الصورة مدى أهمية استكشاف أساليب جديدة للرعاية اللاحقة للصدمات من أجل تقديم الدعم الفعال للمرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بعد علاجات العناية المركزة. ومن الممكن أن يساعد التقدم المحرز في تحسين رعاية الصحة العقلية بشكل كبير.