Ψυχολογικές συνέπειες μετά την εντατική: Νέα θεραπεία φέρνει ελπίδα!

Ψυχολογικές συνέπειες μετά την εντατική: Νέα θεραπεία φέρνει ελπίδα!

Στις 21 Μαΐου 2025, ο καθηγητής Konrad Schmidt, Διευθυντής του Ινστιτούτου Γενικής Ιατρικής στο MHB, επέστησε την προσοχή στις σοβαρές ψυχολογικές συνέπειες που μπορεί να έχει η παραμονή στην εντατική. Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών υποφέρουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) μήνες ή και χρόνια μετά την έξοδο τους. Δεδομένου ότι υπάρχουν πάνω από δύο εκατομμύρια περιπτώσεις θεραπείας εντατικής θεραπείας στη Γερμανία κάθε χρόνο, αυτό αντιπροσωπεύει έναν σημαντικό αριθμό όσων επηρεάζονται. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αντιμετωπίζονται περαιτέρω σε ιατρεία γενικών ιατρών μετά την έξοδο τους, αν και υπάρχει έλλειψη εννοιών για τη διάγνωση και τη θεραπεία στη φροντίδα του γενικού ιατρού, όπως π.χ. MHB Fontane αναφέρθηκε.

Αυτό που είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ότι οι περισσότεροι από τους πληγέντες δεν αντιμετωπίζουν τα παράπονά τους και πρέπει να δεχτούν μεγάλους χρόνους αναμονής για εξειδικευμένες θεραπείες τραυμάτων. Η μελέτη PICTURE ξεκίνησε για να καλύψει αυτό το κενό στη φροντίδα. Αυτή είναι μια μελέτη που ξεκίνησε στις 21 Οκτωβρίου 2018 και αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα μιας σύντομης μορφής «αφηγηματικής θεραπείας ομιλίας (NET)» για γενικούς ιατρούς.

Η μελέτη PICTURE

Η μελέτη PICTURE στοχεύει στη βελτίωση της θεραπείας ασθενών με PTSD μετά από παραμονή εντατικής θεραπείας. Η διαδικασία της μελέτης περιλαμβάνει επαλήθευση της διάγνωσης PTSD τρεις μήνες μετά την έξοδο από τη μονάδα εντατικής θεραπείας. Συνολικά 319 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη και τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες: μια ομάδα θεραπείας και μια ομάδα ελέγχου. Η ομάδα θεραπείας έλαβε τρεις συνεδρίες θεραπείας διάρκειας 45 λεπτών μέσα σε έξι εβδομάδες, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε τυπική θεραπεία με βάση τα συμπτώματα. Αυτή η μεθοδολογία αναπτύχθηκε στο DRKS τεκμηριωμένη αναλυτικά.

Η πορεία της θεραπείας περιλάμβανε τη δημιουργία μιας σωτηρίας από τις πιο έντονες εμπειρίες, μια λεπτομερή αντιμετώπιση της εμπειρίας στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την επεξεργασία ενός άλλου γεγονότος ζωής. Έξι μήνες μετά την τελευταία συνεδρία, διαπιστώθηκε ότι τα παράπονα των συμμετεχόντων είχαν μειωθεί σημαντικά. Ο καθηγητής Schmidt είναι ο πρώτος συγγραφέας των αποτελεσμάτων που δημοσιεύθηκαν στο υψηλόβαθμο περιοδικό «British Medical Journal».

Θεραπευτικές προσεγγίσεις και προκλήσεις

Η θεραπεία με αφηγηματική έκθεση (NET), η οποία χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη, είναι μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για τη διαχείριση της PTSD. Το NET στοχεύει να οργανώσει έγκαιρα αναμνήσεις και συναισθήματα για να προωθήσει τη συναισθηματική επεξεργασία. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική γιατί η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία από ψυχιάτρους θεωρείται κρίσιμη για την αντιμετώπιση του PTSD. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία, αν και η κλινική παραμονή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι κεντρικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία εστιασμένη στο τραύμα και φαρμακευτική υποστήριξη, όπως φαίνεται παρακάτω Νευρολόγοι και ψυχίατροι διαδικτυακά εξήγησε.

Μερικοί από τους κύριους στόχους της θεραπείας PTSD είναι ο έλεγχος των ανεπιθύμητων αναμνήσεων, η μείωση των συνοδευτικών συμπτωμάτων όπως το άγχος και η κατάθλιψη και η ενσωμάτωση του τραύματος στην ιστορία της ζωής του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας η έγκαιρη θεραπεία να εφαρμόζεται στις ιατρικές πρακτικές προκειμένου να βελτιωθεί βιώσιμα η φροντίδα της ψυχικής υγείας. Οι οικογενειακοί γιατροί του Βρανδεμβούργου, όπως ο Stefan Höhne, έχουν ήδη επωφεληθεί από το συντομευμένο NET, το οποίο δείχνει την ομοιότητα των προσεγγίσεων και την εφαρμογή τους στη φροντίδα του οικογενειακού γιατρού.

Συνολικά, η μελέτη PICTURE δείχνει πόσο σημαντικό είναι να διερευνηθούν νέες προσεγγίσεις στην τραυματική μετέπειτα φροντίδα προκειμένου να υποστηριχθούν αποτελεσματικά οι ασθενείς με PTSD μετά από θεραπείες εντατικής θεραπείας. Η πρόοδος που σημειώθηκε θα μπορούσε να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της φροντίδας ψυχικής υγείας.