Consecuencias psicológicas después de cuidados intensivos: ¡una nueva terapia trae esperanza!

Consecuencias psicológicas después de cuidados intensivos: ¡una nueva terapia trae esperanza!

El 21 de mayo de 2025, el Prof. Konrad Schmidt, director del Instituto de Medicina General del MHB, llamó la atención sobre las graves consecuencias psicológicas que puede tener la estancia en la unidad de cuidados intensivos. Alrededor de una quinta parte de los pacientes sufren trastorno de estrés postraumático (TEPT) meses o incluso años después de su alta. Dado que en Alemania se producen cada año más de dos millones de casos de cuidados intensivos, esto representa un número significativo de afectados. Muchos de estos pacientes reciben tratamiento adicional en las consultas de los médicos generales después de su alta, aunque faltan conceptos para el diagnóstico y la terapia en la atención de los médicos generales, como MHB Fontane informó.

Lo que resulta especialmente preocupante es que la mayoría de los afectados no atienden sus quejas y tienen que aceptar largos tiempos de espera para recibir terapias traumatológicas especializadas. El estudio PICTURE se lanzó para cerrar esta brecha en la atención. Este es un estudio que comenzó el 21 de octubre de 2018 y evaluó la efectividad de una forma breve de “terapia de conversación narrativa (NET)” para médicos generales.

El estudio IMAGEN

El estudio PICTURE tiene como objetivo mejorar el tratamiento de los pacientes con trastorno de estrés postraumático tras estancias en cuidados intensivos. El procedimiento del estudio incluye la verificación del diagnóstico de PTSD tres meses después del alta de la unidad de cuidados intensivos. Se incluyeron en el estudio un total de 319 pacientes y se asignaron al azar a dos grupos: un grupo de tratamiento y un grupo de control. El grupo de tratamiento recibió tres sesiones de terapia de 45 minutos en seis semanas, mientras que el grupo de control recibió una terapia estándar basada en los síntomas. Esta metodología fue desarrollada en DRKS documentado en detalle.

El curso de la terapia incluyó la creación de una línea de vida de las experiencias más intensas, un tratamiento detallado de la experiencia en la unidad de cuidados intensivos y el procesamiento de otro evento de la vida. Seis meses después de la última sesión, se comprobó que las quejas de los participantes se habían reducido significativamente. El profesor Schmidt es el primer autor conjunto de los resultados publicados en la prestigiosa revista "British Medical Journal".

Enfoques y desafíos terapéuticos

La terapia de exposición narrativa (NET), que se utilizó en el estudio, es un enfoque prometedor para controlar el trastorno de estrés postraumático. NET tiene como objetivo organizar recuerdos y sentimientos en el tiempo para promover el procesamiento emocional. Este método es particularmente importante porque el tratamiento temprano e integral por parte de los psiquiatras se considera crucial para superar el trastorno de estrés postraumático. El tratamiento suele realizarse de forma ambulatoria, aunque en casos graves también puede ser necesaria estancia clínica. Los métodos de terapia central incluyen psicoterapia centrada en el trauma y apoyo con medicamentos, como se muestra en Neurólogos y psiquiatras online explicado.

Algunos de los principales objetivos del tratamiento del PTSD son controlar los recuerdos no deseados, reducir los síntomas que los acompañan, como la ansiedad y la depresión, e integrar el trauma en la historia de vida del paciente. Por lo tanto, es crucial que se implemente una terapia oportuna en las prácticas médicas para mejorar de manera sostenible la atención de la salud mental. Los médicos de familia de Brandeburgo, como Stefan Höhne, ya se han beneficiado del NET abreviado, lo que ilustra la similitud de los enfoques y su implementación en la atención del médico de familia.

En general, el estudio PICTURE muestra lo importante que es explorar nuevos enfoques de cuidados postraumáticos para apoyar eficazmente a los pacientes con trastorno de estrés postraumático después de tratamientos de cuidados intensivos. Los avances logrados podrían ayudar a mejorar significativamente la atención de la salud mental.