Psühholoogilised tagajärjed pärast intensiivravi: uus teraapia toob lootust!

Psühholoogilised tagajärjed pärast intensiivravi: uus teraapia toob lootust!

21. mail 2025 juhtis MHB üldmeditsiini instituudi direktor prof Konrad Schmidt tähelepanu tõsistele psühholoogilistele tagajärgedele, mida intensiivravi osakonnas viibimine võib kaasa tuua. Ligikaudu viiendik patsientidest kannatab posttraumaatilise stressihäire (PTSD) all kuid või isegi aastaid pärast väljakirjutamist. Arvestades, et Saksamaal toimub igal aastal üle kahe miljoni intensiivravi juhtumi, on see märkimisväärne arv haigestunutest. Paljud neist patsientidest saavad pärast väljakirjutamist täiendavat ravi perearstipraksises, kuigi üldarstiabis puuduvad diagnostika ja ravi kontseptsioonid, nagu näiteks MHB Fontane teatatud.

Eriti murettekitav on see, et enamik kannatanuid ei tegele oma kaebustega ja peavad leppima pikkade ooteaegadega spetsiaalsete traumateraapiate saamiseks. Uuring PICTURE käivitati selle lünga täitmiseks hoolduses. See on uuring, mis algas 21. oktoobril 2018 ja milles hinnati perearstide jaoks mõeldud narratiivse vestlusteraapia (NET) lühivormi tõhusust.

Uuring PILT

Uuringu PICTURE eesmärk on parandada PTSD-ga patsientide ravi pärast intensiivravi. Uuringuprotseduur hõlmab PTSD diagnoosi kontrollimist kolm kuud pärast intensiivraviosakonnast väljakirjutamist. Uuringusse kaasati kokku 319 patsienti, kes randomiseeriti kahte rühma: ravirühm ja kontrollrühm. Ravirühm sai kuue nädala jooksul kolm 45-minutilist teraapiaseanssi, kontrollrühm aga standardravi, mis põhines sümptomitel. See metoodika töötati välja aastal DRKS üksikasjalikult dokumenteeritud.

Teraapiakuur hõlmas kõige intensiivsematest kogemustest päästerõnga loomist, intensiivravi osakonnas kogetu detailset käsitlemist ja mõne muu elusündmuse läbitöötamist. Kuus kuud pärast viimast seanssi leiti, et osalejate kaebused olid oluliselt vähenenud. Prof Schmidt on kõrgetasemelises ajakirjas “British Medical Journal” avaldatud tulemuste esimene autor.

Terapeutilised lähenemisviisid ja väljakutsed

Narratiivne kokkupuuteteraapia (NET), mida uuringus kasutati, on paljutõotav lähenemine PTSD juhtimisele. NET eesmärk on korraldada mälestusi ja tundeid õigeaegselt, et edendada emotsionaalset töötlemist. See meetod on eriti oluline, kuna psühhiaatrite varajast ja kõikehõlmavat ravi peetakse ülioluliseks PTSD ületamiseks. Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, kuigi rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka kliiniline viibimine. Kesksed teraapiameetodid hõlmavad traumale keskenduvat psühhoteraapiat ja meditsiinilist tuge, nagu näidatud Neuroloogid ja psühhiaatrid Internetis selgitas.

Mõned PTSD-ravi põhieesmärgid on soovimatute mälestuste ohjamine, kaasnevate sümptomite, nagu ärevus ja depressioon, vähendamine ning trauma integreerimine patsiendi elulugu. Seetõttu on vaimse tervise hoolduse jätkusuutlikuks parandamiseks ülioluline, et meditsiinipraktikas rakendataks õigeaegset ravi. Brandenburgi perearstid, nagu ka Stefan Höhne, on lühendatud NET-ist juba kasu saanud, mis illustreerib lähenemiste ja nende rakendamise sarnasust perearstiabis.

Üldiselt näitab uuring PICTURE, kui oluline on uurida uusi lähenemisviise traumaatilisele järelravile, et pärast intensiivravi PTSD-ga patsiente tõhusalt toetada. Tehtud edusammud võivad aidata oluliselt parandada vaimse tervise hooldust.