Psykologiset seuraukset tehohoidon jälkeen: Uusi terapia tuo toivoa!

Psykologiset seuraukset tehohoidon jälkeen: Uusi terapia tuo toivoa!

MHB:n yleislääketieteen laitoksen johtaja, prof. Konrad Schmidt kiinnitti 21. toukokuuta 2025 huomiota vakaviin psykologisiin seurauksiin, joita tehohoitoyksiköillä voi olla. Noin viidesosa potilaista kärsii posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) kuukausia tai jopa vuosia kotiutumisen jälkeen. Kun otetaan huomioon, että Saksassa on yli kaksi miljoonaa tehohoitotapausta vuodessa, tämä edustaa huomattavaa määrää sairastuneista. Monia näistä potilaista hoidetaan kotiutumisen jälkeen edelleen yleislääkäreiden vastaanotoilla, vaikka yleislääkärien diagnostista ja terapiasta puuttuu konsepteja, kuten esim. MHB Fontane raportoitu.

Erityisen huolestuttavaa on, että useimmat sairastuneista eivät käsittele valituksiaan ja joutuvat hyväksymään pitkiä odotusaikoja trauman erikoishoitoihin. PICTURE-tutkimus käynnistettiin tämän hoidossa olevan aukon kuromiseksi. Tämä on tutkimus, joka alkoi 21. lokakuuta 2018 ja arvioi lyhyen "narratiivisen puheterapian (NET)" tehokkuutta yleislääkäreille.

PICTURE-tutkimus

PICTURE-tutkimuksen tavoitteena on parantaa PTSD-potilaiden hoitoa tehohoidon jälkeen. Tutkimusmenettelyyn kuuluu PTSD-diagnoosin todentaminen kolmen kuukauden kuluttua teho-osastolta kotiuttamisesta. Tutkimukseen osallistui yhteensä 319 potilasta, jotka satunnaistettiin kahteen ryhmään: hoitoryhmään ja kontrolliryhmään. Hoitoryhmä sai kolme 45 minuutin hoitokertaa kuuden viikon sisällä, kun taas kontrolliryhmä sai oireiden perusteella standardihoitoa. Tämä menetelmä kehitettiin vuonna DRKS dokumentoitu yksityiskohtaisesti.

Terapiaan kuului intensiivisimpien kokemusten pelastuslinjan luominen, teho-osaston kokemuksen yksityiskohtainen käsittely ja toisen elämäntapahtuman käsittely. Kuusi kuukautta edellisen istunnon jälkeen havaittiin, että osallistujien valitukset olivat vähentyneet merkittävästi. Professori Schmidt on ensimmäinen kirjoittaja korkea-arvoisessa British Medical Journal -lehdessä julkaistuista tuloksista.

Terapeuttiset lähestymistavat ja haasteet

Tutkimuksessa käytetty narratiivinen altistusterapia (NET) on lupaava lähestymistapa PTSD:n hallintaan. NET pyrkii järjestämään muistot ja tunteet ajoissa edistääkseen emotionaalista käsittelyä. Tämä menetelmä on erityisen tärkeä, koska psykiatrien varhaista ja kattavaa hoitoa pidetään ratkaisevan tärkeänä PTSD:n voittamiseksi. Hoito suoritetaan yleensä avohoidossa, vaikka kliininen oleskelu voi olla tarpeen myös vaikeissa tapauksissa. Keskeisiä terapiamenetelmiä ovat traumakeskeinen psykoterapia ja lääketuki, kuten kuvassa näkyy Neurologit ja psykiatrit verkossa selitti.

Jotkut PTSD-hoidon päätavoitteista ovat ei-toivottujen muistojen hallinta, niihin liittyvien oireiden, kuten ahdistuksen ja masennuksen, vähentäminen ja trauman integroiminen potilaan elämäntarinaan. Siksi on tärkeää, että lääketieteellisissä toimissa toteutetaan oikea-aikainen terapia, jotta mielenterveyshuoltoa voidaan parantaa kestävästi. Brandenburgin perhelääkärit, kuten Stefan Höhne, ovat jo hyötyneet lyhennetystä NET:stä, joka havainnollistaa lähestymistapojen ja niiden toteuttamisen samankaltaisuutta perhelääkärihoidossa.

Kaiken kaikkiaan PICTURE-tutkimus osoittaa, kuinka tärkeää on tutkia uusia lähestymistapoja traumaattiseen jälkihoitoon, jotta voidaan tehokkaasti tukea PTSD-potilaita tehohoidon jälkeen. Saavutettu edistys voisi merkittävästi parantaa mielenterveyshuoltoa.