Conséquences psychologiques après soins intensifs : une nouvelle thérapie apporte de l'espoir !

Conséquences psychologiques après soins intensifs : une nouvelle thérapie apporte de l'espoir !

Le 21 mai 2025, le professeur Konrad Schmidt, directeur de l'Institut de médecine générale du MHB, a attiré l'attention sur les graves conséquences psychologiques que peuvent avoir les séjours en unité de soins intensifs. Environ un cinquième des patients souffrent de troubles de stress post-traumatique (SSPT) des mois, voire des années après leur sortie. Étant donné qu’il y a chaque année plus de deux millions de cas de soins intensifs en Allemagne, cela représente un nombre important de personnes concernées. Beaucoup de ces patients sont ensuite traités dans les cabinets des médecins généralistes après leur sortie, bien qu'il y ait un manque de concepts de diagnostic et de thérapie dans les soins des médecins généralistes, tels que MHB Fontane signalé.

Ce qui est particulièrement inquiétant, c'est que la plupart des personnes concernées ne répondent pas à leurs plaintes et doivent accepter de longs délais d'attente pour des thérapies spécialisées en traumatologie. L'étude PICTURE a été lancée pour combler cette lacune en matière de soins. Il s’agit d’une étude qui a débuté le 21 octobre 2018 et a évalué l’efficacité d’une forme courte de « thérapie par la parole narrative (NET) » destinée aux médecins généralistes.

L’étude PICTURE

L'étude PICTURE vise à améliorer le traitement des patients atteints de SSPT après des séjours en soins intensifs. La procédure d'étude comprend la vérification du diagnostic de SSPT trois mois après la sortie de l'unité de soins intensifs. Au total, 319 patients ont été inclus dans l'étude et randomisés en deux groupes : un groupe de traitement et un groupe témoin. Le groupe de traitement a reçu trois séances de thérapie de 45 minutes en six semaines, tandis que le groupe témoin a reçu une thérapie standard basée sur les symptômes. Cette méthodologie a été développée en DRKS documenté en détail.

Le cours de thérapie comprenait la création d'une bouée de sauvetage des expériences les plus intenses, un traitement détaillé de l'expérience dans l'unité de soins intensifs et le traitement d'un autre événement de la vie. Six mois après la dernière séance, il a été constaté que les plaintes des participants avaient considérablement diminué. Le professeur Schmidt est co-premier auteur des résultats publiés dans la revue de haut niveau « British Medical Journal ».

Approches thérapeutiques et défis

La thérapie d'exposition narrative (NET), utilisée dans l'étude, est une approche prometteuse pour gérer le SSPT. NET vise à organiser les souvenirs et les sentiments dans le temps pour favoriser le traitement émotionnel. Cette méthode est particulièrement importante car un traitement précoce et complet par des psychiatres est considéré comme crucial pour vaincre le SSPT. Le traitement est généralement effectué en ambulatoire, bien que des séjours cliniques puissent également être nécessaires dans les cas graves. Les méthodes de thérapie centrale comprennent une psychothérapie axée sur le traumatisme et un soutien médicamenteux, comme indiqué sur Neurologues et psychiatres en ligne expliqué.

Certains des principaux objectifs du traitement du SSPT sont de contrôler les souvenirs indésirables, de réduire les symptômes qui l'accompagnent tels que l'anxiété et la dépression et d'intégrer le traumatisme dans l'histoire de la vie du patient. Il est donc crucial qu’une thérapie opportune soit mise en œuvre dans les cabinets médicaux afin d’améliorer durablement les soins de santé mentale. Les médecins de famille du Brandebourg, comme Stefan Höhne, ont déjà bénéficié du NET raccourci, ce qui illustre la similitude des approches et leur mise en œuvre dans les soins des médecins de famille.

Dans l’ensemble, l’étude PICTURE montre à quel point il est important d’explorer de nouvelles approches en matière de suivi traumatique afin de soutenir efficacement les patients atteints du SSPT après des traitements en soins intensifs. Les progrès réalisés pourraient contribuer à améliorer considérablement les soins de santé mentale.