Conseguenze psicologiche dopo la terapia intensiva: una nuova terapia porta speranza!

Conseguenze psicologiche dopo la terapia intensiva: una nuova terapia porta speranza!

Il 21 maggio 2025 il prof. Konrad Schmidt, direttore dell'Istituto di medicina generale dell'MHB, ha attirato l'attenzione sulle gravi conseguenze psicologiche che possono avere i ricoveri in terapia intensiva. Circa un quinto dei pazienti soffre di disturbo da stress post-traumatico (PTSD) mesi o addirittura anni dopo la dimissione. Dato che ogni anno in Germania si registrano oltre due milioni di casi di terapia intensiva, si tratta di un numero significativo di persone colpite. Molti di questi pazienti vengono ulteriormente curati negli studi dei medici di medicina generale dopo la loro dimissione, sebbene manchino concetti diagnostici e terapeutici nell'assistenza del medico di famiglia, come ad esempio MHB Fontane riportato.

Ciò che è particolarmente preoccupante è che la maggior parte delle persone colpite non affronta i propri reclami e deve accettare lunghi tempi di attesa per terapie traumatologiche specializzate. Lo studio PICTURE è stato lanciato per colmare questa lacuna nell’assistenza. Si tratta di uno studio iniziato il 21 ottobre 2018 e che ha valutato l’efficacia di una breve forma di “terapia del linguaggio narrativo (NET)” per i medici di medicina generale.

Lo studio dell'IMMAGINE

Lo studio PICTURE mira a migliorare il trattamento dei pazienti affetti da disturbo da stress post-traumatico dopo il ricovero in terapia intensiva. La procedura dello studio prevede la verifica della diagnosi di disturbo da stress post-traumatico tre mesi dopo la dimissione dall'unità di terapia intensiva. Nello studio sono stati inclusi un totale di 319 pazienti, randomizzati in due gruppi: un gruppo di trattamento e un gruppo di controllo. Il gruppo di trattamento ha ricevuto tre sessioni di terapia da 45 minuti nell’arco di sei settimane, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto una terapia standard basata sui sintomi. Questa metodologia è stata sviluppata in DRKS documentato in dettaglio.

Il corso della terapia prevedeva la creazione di un'ancora di salvezza delle esperienze più intense, un trattamento dettagliato dell'esperienza nel reparto di terapia intensiva e l'elaborazione di un altro evento della vita. Sei mesi dopo l'ultima sessione, si è riscontrato che le lamentele dei partecipanti erano state notevolmente ridotte. Il Prof. Schmidt è il primo coautore dei risultati pubblicati sulla prestigiosa rivista “British Medical Journal”.

Approcci terapeutici e sfide

La terapia dell’esposizione narrativa (NET), utilizzata nello studio, è un approccio promettente alla gestione del disturbo da stress post-traumatico. NET mira a organizzare ricordi e sentimenti nel tempo per promuovere l'elaborazione emotiva. Questo metodo è particolarmente importante perché il trattamento precoce e completo da parte degli psichiatri è considerato cruciale per superare il disturbo da stress post-traumatico. Il trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale, anche se nei casi più gravi può essere necessario il ricovero clinico. I metodi terapeutici centrali includono la psicoterapia focalizzata sul trauma e il supporto farmacologico, come mostrato in figura Neurologi e psichiatri online spiegato.

Alcuni degli obiettivi principali del trattamento del disturbo da stress post-traumatico sono il controllo dei ricordi indesiderati, la riduzione dei sintomi di accompagnamento come ansia e depressione e l'integrazione del trauma nella storia della vita del paziente. È quindi fondamentale che la terapia tempestiva sia implementata nelle pratiche mediche al fine di migliorare in modo sostenibile l’assistenza sanitaria mentale. I medici di famiglia brandeburghesi, come Stefan Höhne, hanno già beneficiato della NET abbreviata, il che dimostra la somiglianza degli approcci e la loro implementazione nell'assistenza dei medici di famiglia.

Nel complesso, lo studio PICTURE mostra quanto sia importante esplorare nuovi approcci alla terapia post-traumatica per supportare efficacemente i pazienti con disturbo da stress post-traumatico dopo trattamenti di terapia intensiva. I progressi compiuti potrebbero contribuire a migliorare significativamente l’assistenza sanitaria mentale.