Psykologiske konsekvenser etter intensivbehandling: Ny terapi gir håp!

Psykologiske konsekvenser etter intensivbehandling: Ny terapi gir håp!

21. mai 2025 gjorde Prof. Konrad Schmidt, direktør ved Institutt for allmennmedisin ved MHB, oppmerksomhet på de alvorlige psykiske konsekvensene som intensivavdelingsopphold kan ha. Rundt en femtedel av pasientene lider av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) måneder eller til og med år etter utskrivningen. Gitt at det er over to millioner tilfeller av intensivbehandling i Tyskland hvert år, representerer dette et betydelig antall av de berørte. Mange av disse pasientene viderebehandles i allmennlegepraksis etter utskrivning, selv om det mangler konsepter for diagnostikk og terapi i allmennlegeomsorgen, som f.eks. MHB Fontane rapportert.

Det som er spesielt bekymringsfullt er at de fleste berørte ikke tar opp plagene sine og må akseptere lange ventetider for spesialisert traumebehandling. PICTURE-studien ble lansert for å lukke dette gapet i omsorgen. Dette er en studie som startet 21. oktober 2018 og evaluerte effektiviteten av en kort form for «narrativ samtaleterapi (NET)» for allmennleger.

BILDE-studien

PICTURE-studien har som mål å forbedre behandlingen av pasienter med PTSD etter intensivopphold. Studieprosedyren inkluderer verifisering av PTSD-diagnosen tre måneder etter utskrivning fra intensivavdelingen. Totalt 319 pasienter ble inkludert i studien og randomisert i to grupper: en behandlingsgruppe og en kontrollgruppe. Behandlingsgruppen fikk tre 45-minutters terapisesjoner innen seks uker, mens kontrollgruppen fikk standardbehandling basert på symptomene. Denne metodikken ble utviklet i DRKS dokumentert i detalj.

Terapiforløpet inkluderte opprettelsen av en livline av de mest intense opplevelsene, en detaljert behandling av opplevelsen på intensivavdelingen og bearbeiding av en annen livshendelse. Seks måneder etter siste økt ble det funnet at deltakernes klager var betydelig redusert. Prof. Schmidt er medforfatter av resultatene publisert i det høyt rangerte tidsskriftet "British Medical Journal".

Terapeutiske tilnærminger og utfordringer

Narrativ eksponeringsterapi (NET), som ble brukt i studien, er en lovende tilnærming til å håndtere PTSD. NET har som mål å organisere minner og følelser i tide for å fremme emosjonell behandling. Denne metoden er spesielt viktig fordi tidlig og omfattende behandling av psykiatere anses som avgjørende for å overvinne PTSD. Behandling utføres vanligvis poliklinisk, men kliniske opphold kan også være nødvendig i alvorlige tilfeller. De sentrale terapimetodene inkluderer traumefokusert psykoterapi og medikamentstøtte, som vist på Nevrologer og psykiatere på nett forklart.

Noen av hovedmålene med PTSD-behandling er å kontrollere uønskede minner, redusere ledsagende symptomer som angst og depresjon, og integrere traumet i pasientens livshistorie. Det er derfor avgjørende at rettidig terapi implementeres i medisinsk praksis for å kunne forbedre psykisk helsevern på en bærekraftig måte. Brandenburg-familieleger, som Stefan Höhne, har allerede dratt nytte av det forkortede NET, som illustrerer likheten mellom tilnærmingene og implementeringen av dem i familielegeomsorgen.

Totalt sett viser PICTURE-studien hvor viktig det er å utforske nye tilnærminger til traumatisk ettervern for å effektivt støtte pasienter med PTSD etter intensivbehandlinger. Fremgangen som er gjort kan bidra til å forbedre psykisk helsevern betydelig.