Konsekwencje psychologiczne po intensywnej terapii: Nowa terapia przynosi nadzieję!

Konsekwencje psychologiczne po intensywnej terapii: Nowa terapia przynosi nadzieję!

21 maja 2025 r. prof. Konrad Schmidt, dyrektor Instytutu Medycyny Ogólnej MHB, zwrócił uwagę na poważne konsekwencje psychologiczne, jakie może wiązać się z pobytem na oddziale intensywnej terapii. Około jedna piąta pacjentów cierpi na zespół stresu pourazowego (PTSD) kilka miesięcy lub nawet lat po wypisaniu ze szpitala. Biorąc pod uwagę, że w Niemczech każdego roku odnotowuje się ponad dwa miliony przypadków leczenia na oddziale intensywnej terapii, oznacza to znaczną liczbę osób dotkniętych tą chorobą. Wielu z tych pacjentów jest dalej leczonych w ramach praktyk lekarzy pierwszego kontaktu po wypisaniu ze szpitala, chociaż brakuje koncepcji diagnostyki i terapii w opiece lekarza pierwszego kontaktu, takich jak MHB Fontane zgłoszone.

Szczególnie niepokojące jest to, że większość osób dotkniętych chorobą nie reaguje na swoje skargi i musi akceptować długi czas oczekiwania na specjalistyczne terapie urazowe. Aby wypełnić tę lukę w opiece, rozpoczęto badanie PICTURE. To badanie rozpoczęło się 21 października 2018 r. i oceniało skuteczność krótkiej formy „terapii narracyjnej (NET)” dla lekarzy pierwszego kontaktu.

Badanie OBRAZ

Badanie PICTURE ma na celu poprawę leczenia pacjentów z zespołem stresu pourazowego po pobytach na intensywnej terapii. Procedura badania obejmuje weryfikację diagnozy PTSD po trzech miesiącach od wypisu z oddziału intensywnej terapii. Do badania włączono ogółem 319 pacjentów, których losowo podzielono na dwie grupy: grupę leczoną i grupę kontrolną. Grupa leczona otrzymała trzy 45-minutowe sesje terapeutyczne w ciągu sześciu tygodni, podczas gdy grupa kontrolna otrzymała standardową terapię opartą na objawach. Metodologia ta została opracowana w r DRKS szczegółowo udokumentowane.

Przebieg terapii obejmował utworzenie koła ratunkowego najbardziej intensywnych doświadczeń, szczegółowe omówienie doświadczenia na oddziale intensywnej terapii oraz przetworzenie kolejnego wydarzenia życiowego. Sześć miesięcy po ostatniej sesji stwierdzono, że skargi uczestników uległy znacznej redukcji. Prof. Schmidt jest współautorem wyników opublikowanych w prestiżowym czasopiśmie „British Medical Journal”.

Podejścia i wyzwania terapeutyczne

Zastosowana w badaniu narracyjna terapia ekspozycyjna (NET) jest obiecującą metodą leczenia PTSD. NET ma na celu uporządkowanie wspomnień i uczuć w czasie, aby promować przetwarzanie emocjonalne. Metoda ta jest szczególnie ważna, ponieważ wczesne i kompleksowe leczenie przez psychiatrów uważane jest za kluczowe w pokonaniu PTSD. Leczenie jest zwykle prowadzone w warunkach ambulatoryjnych, chociaż w ciężkich przypadkach konieczne mogą być również pobyty kliniczne. Do głównych metod terapii zalicza się psychoterapię skoncentrowaną na traumie oraz wsparcie farmakologiczne, jak pokazano na poniższym rysunku Neurolodzy i psychiatrzy online wyjaśnione.

Niektóre z głównych celów leczenia PTSD to kontrolowanie niechcianych wspomnień, redukcja towarzyszących objawów, takich jak lęk i depresja, oraz włączenie traumy w historię życia pacjenta. Dlatego niezwykle ważne jest, aby w praktyce lekarskiej wdrożyć terapię w odpowiednim czasie, aby trwale poprawić opiekę w zakresie zdrowia psychicznego. Brandenburscy lekarze rodzinni, podobnie jak Stefan Höhne, skorzystali już ze skróconej wersji NET, co ilustruje podobieństwo podejść i ich zastosowania w opiece lekarzy rodzinnych.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie PICTURE pokazuje, jak ważne jest odkrywanie nowych podejść do opieki po urazach, aby skutecznie wspierać pacjentów z zespołem stresu pourazowego po leczeniu intensywnej terapii. Poczyniony postęp może przyczynić się do znacznej poprawy opieki w zakresie zdrowia psychicznego.