Consequências psicológicas após cuidados intensivos: Nova terapia traz esperança!

Consequências psicológicas após cuidados intensivos: Nova terapia traz esperança!

No dia 21 de maio de 2025, o Prof. Konrad Schmidt, Diretor do Instituto de Medicina Geral do MHB, chamou a atenção para as graves consequências psicológicas que a permanência na unidade de terapia intensiva pode ter. Cerca de um quinto dos pacientes sofre de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) meses ou mesmo anos após a alta. Dado que existem mais de dois milhões de casos de tratamento em cuidados intensivos na Alemanha todos os anos, isto representa um número significativo de pessoas afetadas. Muitos destes pacientes são tratados posteriormente em consultórios de clínica geral após a alta, embora haja uma falta de conceitos para diagnóstico e terapia nos cuidados de clínica geral, como MHB Fontane relatado.

O que é particularmente preocupante é que a maioria das pessoas afetadas não atende às suas queixas e tem de aceitar longos períodos de espera para terapias especializadas em traumas. O estudo PICTURE foi lançado para colmatar esta lacuna nos cuidados. Este é um estudo iniciado em 21 de outubro de 2018 e avaliou a eficácia de uma forma curta de “terapia de fala narrativa (NET)” para médicos de clínica geral.

O estudo IMAGEM

O estudo PICTURE visa melhorar o tratamento de pacientes com TEPT após internações em terapia intensiva. O procedimento do estudo inclui a verificação do diagnóstico de TEPT três meses após a alta da unidade de terapia intensiva. Um total de 319 pacientes foram incluídos no estudo e randomizados em dois grupos: um grupo de tratamento e um grupo de controle. O grupo de tratamento recebeu três sessões de terapia de 45 minutos em seis semanas, enquanto o grupo de controle recebeu terapia padrão com base nos sintomas. Esta metodologia foi desenvolvida em DRKS documentado em detalhes.

O curso da terapia incluiu a criação de uma linha de vida das experiências mais intensas, um tratamento detalhado da experiência na unidade de terapia intensiva e o processamento de outro acontecimento de vida. Seis meses após a última sessão, constatou-se que as queixas dos participantes haviam diminuído significativamente. O Prof. Schmidt é co-autor dos resultados publicados na revista de alto nível “British Medical Journal”.

Abordagens e desafios terapêuticos

A terapia de exposição narrativa (NET), que foi utilizada no estudo, é uma abordagem promissora para o manejo do TEPT. NET tem como objetivo organizar memórias e sentimentos no tempo para promover o processamento emocional. Este método é particularmente importante porque o tratamento precoce e abrangente por psiquiatras é considerado crucial para superar o TEPT. O tratamento geralmente é realizado em regime ambulatorial, embora internações clínicas também possam ser necessárias em casos graves. Os métodos de terapia central incluem psicoterapia focada no trauma e suporte medicamentoso, conforme mostrado na Neurologistas e psiquiatras online explicou.

Alguns dos principais objetivos do tratamento do TEPT são controlar memórias indesejadas, reduzir sintomas acompanhantes, como ansiedade e depressão, e integrar o trauma na história de vida do paciente. É, portanto, crucial que a terapia oportuna seja implementada nas práticas médicas, a fim de melhorar de forma sustentável os cuidados de saúde mental. Os médicos de família de Brandemburgo, como Stefan Höhne, já beneficiaram da NET abreviada, o que ilustra a semelhança das abordagens e a sua implementação nos cuidados médicos de família.

No geral, o estudo PICTURE mostra como é importante explorar novas abordagens aos cuidados posteriores traumáticos, a fim de apoiar eficazmente os pacientes com TEPT após tratamentos de cuidados intensivos. O progresso alcançado poderá ajudar a melhorar significativamente os cuidados de saúde mental.