Psihološke posledice po intenzivni negi: Nova terapija prinaša upanje!

Psihološke posledice po intenzivni negi: Nova terapija prinaša upanje!

Prof. Konrad Schmidt, direktor Inštituta za splošno medicino MHB, je 21. maja 2025 opozoril na resne psihične posledice, ki jih lahko ima bivanje na intenzivni negi. Približno petina bolnikov trpi za posttravmatsko stresno motnjo (PTSM) mesece ali celo leta po odpustu. Glede na to, da je v Nemčiji vsako leto več kot dva milijona primerov zdravljenja na intenzivni negi, je to precejšnje število prizadetih. Mnogi od teh bolnikov se po odpustu nadalje zdravijo v ambulantah splošnih zdravnikov, čeprav v splošni zdravniški oskrbi primanjkuje konceptov diagnostike in terapije, kot npr. MHB Fontane poročali.

Še posebej zaskrbljujoče je, da večina prizadetih ne obravnava svojih pritožb in se mora sprijazniti z dolgimi čakalnimi dobami za specializirane travmatološke terapije. Študija PICTURE je bila uvedena, da bi zapolnila to vrzel v oskrbi. To je študija, ki se je začela 21. oktobra 2018 in je ocenila učinkovitost kratke oblike »narativne pogovorne terapije (NET)« za splošne zdravnike.

Študija SLIKA

Namen študije PICTURE je izboljšati obravnavo bolnikov s PTSM po bivanju na intenzivni negi. Postopek študije vključuje preverjanje diagnoze PTSD tri mesece po odpustu iz enote intenzivne nege. V študijo je bilo vključenih skupno 319 bolnikov, ki so bili randomizirani v dve skupini: skupino za zdravljenje in kontrolno skupino. Zdravstvena skupina je prejela tri 45-minutne terapije v šestih tednih, medtem ko je kontrolna skupina prejela standardno terapijo glede na simptome. Ta metodologija je bila razvita v DRKS podrobno dokumentirano.

Potek terapije je vključeval ustvarjanje rešilne bilke najintenzivnejših izkušenj, podrobno obravnavo izkušnje na intenzivni enoti in predelavo drugega življenjskega dogodka. Šest mesecev po zadnji seji je bilo ugotovljeno, da so se pritožbe udeležencev znatno zmanjšale. Prof. Schmidt je prvi avtor rezultatov, objavljenih v ugledni reviji “British Medical Journal”.

Terapevtski pristopi in izzivi

Narativna terapija izpostavljenosti (NET), ki je bila uporabljena v študiji, je obetaven pristop k obvladovanju PTSM. Cilj NET je časovno organizirati spomine in občutke za spodbujanje čustvene obdelave. Ta metoda je še posebej pomembna, ker je zgodnja in celovita obravnava pri psihiatrih ključnega pomena za premagovanje PTSM. Zdravljenje običajno poteka ambulantno, čeprav je v hudih primerih morda potrebno tudi bivanje v bolnišnici. Osrednje terapevtske metode vključujejo psihoterapijo, osredotočeno na travmo, in podporo z zdravili, kot je prikazano na Nevrologi in psihiatri na spletu pojasnil.

Nekateri glavni cilji zdravljenja PTSM so nadzor neželenih spominov, zmanjšanje spremljajočih simptomov, kot sta anksioznost in depresija, ter vključevanje travme v bolnikovo življenjsko zgodbo. Zato je ključnega pomena, da se v zdravstvene ordinacije uvede pravočasna terapija za trajnostno izboljšanje skrbi za duševno zdravje. Brandenburški družinski zdravniki, kot je Stefan Höhne, so že imeli koristi od skrajšanega NET, kar ponazarja podobnost pristopov in njihovega izvajanja v oskrbi družinskih zdravnikov.

Na splošno študija PICTURE kaže, kako pomembno je raziskati nove pristope k oskrbi po travmatičnih poškodbah, da bi učinkovito podprli bolnike s PTSM po zdravljenju na intenzivni negi. Dosežen napredek bi lahko pomagal bistveno izboljšati skrb za duševno zdravje.