Suche
Mein Konto
Psühhosotsiaalne stress pärast siirdamist: seatud uued standardid!
UNI Med Hamburg tutvustab uusi uuringuid psühhosotsiaalsete väljakutsete kohta pärast elundisiirdamist ja uuenduslikke sõeluuringuvahendeid.
Psühhosotsiaalne stress pärast siirdamist: seatud uued standardid!
Patsiendid, kellele tehakse elundisiirdamine, kogevad sageli märkimisväärset psühholoogilist stressi. See selgus uues uuringus, mille viisid läbi Nele Reinsberg ja kolleegid Hamburg-Eppendorfi ülikooli haiglast (UKE). Valju Hamburgi meditsiinikool Väga oluline on regulaarselt läbi viia sõeluuringuid, et vaimse tervise probleemid varakult avastada. Praeguseks on aga praktiliselt olemas nende patsientide konkreetsetele vajadustele kohandatud vahendeid.
Segameetodite uuringus töötati välja siirdamisspetsiifilised probleemide nimekirjad, mida kasutatakse nii enne kui ka pärast tahke elundi siirdamist. Neid probleemide loendeid saab kasutada kiire ja hõlpsasti kasutatava sõelumisvahendina psühhosotsiaalse stressi tuvastamiseks. Selle algatuse peamine eesmärk on vähendada patsientide kannatusi ja pakkuda neile piisavat tuge.
Psühholoogilise sõeluuringu instrumentide valideerimine
Oluline lisavahend on siirdamisefektide küsimustik (TxEQ), mille saksakeelne versioon (TxEQ-D) hiljuti valideeriti. Tulemused, mis pärinevad 370 patsiendi analüüsist pärast südame-, kopsu-, maksa- ja neerusiirdamist, näitavad kõrget vastavust algse ingliskeelse versiooniga. Kuidas Academia.edu teatatud, näitas TxEQ-D sama faktoriaalset struktuuri ja võrreldavaid psühhomeetrilisi omadusi, eriti siirdamisega seotud murede hindamisel.
Need tulemused näitavad, et TxEQ-D on kasulik tööriist psühhosomaatilistes uuringutes. Teine eelis on valideerimine SF-36-ga, mis on hästi tuntud elukvaliteedi mõõtmise tööriist patsientide emotsionaalse reaktsiooni hindamiseks.
Transplantaadiga patsientide multidistsiplinaarne hooldus
Siirdatud patsientide psühholoogilist stressi võivad süvendada psühholoogilised kaasuvad haigused, nagu depressioon ja ärevushäired. Need psühholoogilised tegurid ei mõjuta mitte ainult tervislikku seisundit, vaid nõuavad sageli ka meditsiinilist sekkumist, nt Meditsiiniline ajakiri esiletõstmised. Seetõttu kehtestavad uued S3 juhised olulised psühhosotsiaalse diagnostika ja ravi standardid.
Juhised, mille töötasid välja mitmed erialaseltsid, käsitlevad selliseid põhiprobleeme nagu ravimite mittejärgimise risk pärast siirdamist. See on oluline, sest mittejärgimine võib siirdamise järgset prognoosi oluliselt halvendada.
Seetõttu on psühhosotsiaalsed sekkumised hädavajalikud ja eriti soovitatavad multimodaalsel viisil, et parandada ravisoostumust. Psühholoogiliste kaasuvate haiguste suur esinemissagedus, mis ulatub 12–60% depressioonist enne siirdamist kuni 40% pärast siirdamist, rõhutab tungivat vajadust igakülgse toe järele.
Üldiselt võib öelda, et konkreetsete probleemiloendite ja kinnitatud küsimustike, nagu TxEQ-D, kombinatsioon pakub tugeva aluse psühhosotsiaalse stressi varajaseks avastamiseks ja raviks. Nende uuringute läbiviimine võib anda otsustava panuse siirdatud patsientide elukvaliteedi parandamisse.