Helbredelse gennem tillid: Sådan øger forventninger terapiens succes
Den 6. juni 2025 vil forskere ved University of Marburg offentliggøre nye resultater om, hvilken indflydelse behandlingsforventninger har på terapiens succes.

Helbredelse gennem tillid: Sådan øger forventninger terapiens succes
Forskere fra SFB "Treatment Expectation" har offentliggjort vigtige resultater om effekten af behandlingsforventninger på terapiens succes. I deres nuværende anbefalingsrunde til sundhedspersonale understreger de, at positive forventninger kan øge chancerne for succes for behandlinger, mens negative forventninger reducerer dem og også kan øge bivirkningerne. Disse oplysninger blev præsenteret i en publikation af JAMA (Journal of the American Medical Association), som fokuserer på kommunikationsstrategier mellem læger og patienter. Højt uni-marburg.de Holdet af forfattere omfatter fremtrædende videnskabsmænd som prof. Meike Shedden-Mora og prof. Winfried Rief.
Forventningers indflydelse på behandlingsresultater er ikke ny, men dens betydning i terapeutisk kommunikation bliver mere og mere tydelig. Empatisk adfærd hos behandlere i kombination med en stærk læge-patient relation fremhæves som afgørende for behandlingens succes. Især kommunikation om mulige bivirkninger bør være følsom, da den måde, hvorpå de forklares, kan påvirke deres hyppighed. Dette understøtter tesen om, at læger specifikt bør spørge ind til deres patienters tidligere erfaringer, forventninger og frygt for at fremme terapeutisk succes.
Forventningers rolle i smerteanalyse
Resultater af pmc.ncbi.nlm.nih.gov viser, at patienternes forventninger også har væsentlig indflydelse på den neurale bearbejdning af smerte. Behandlingsforventninger er særligt afgørende i forbindelse med placebo-analgesi, da de kan øge effektiviteten af analgetika. Negative forventninger fører derimod ofte til nocebo-effekter, hvor smertefølsomheden øges, og nye symptomer kan opstå.
Nylige metaanalyser viser, at en betydelig del af symptomforbedringer skyldes placeboeffekter, især ved tilstande som smerte og depression. Derudover bør psykologiske faktorer såsom overførsel af information og den terapeutiske kontekst ikke undervurderes. Disse elementer spiller en central rolle i forventningsdannelsen og derfor i effektiviteten af både aktive og ikke-aktive behandlinger.
Placeboeffekten: Et psykobiologisk fænomen
Fænomenet placeboeffekt, som involverer tillid til effektiviteten af en behandling, er blevet undersøgt i medicinsk forskning i århundreder. psychology-heute.info beskriver, at forventninger kan medføre konkrete, målbare forandringer i kroppen. Disse psykologiske mekanismer fører til aktivering af neurale baner knyttet til belønningssystemet i hjernen.
De biokemiske reaktioner forårsaget af placeboeffekten er også vigtige, herunder frigivelsen af endorfiner og dopamin. Disse stoffer er vigtige for smertekontrol og følelsesmæssig behandling. Self-efficacy og tillid til egen evne til at restituere forstærker de positive forventninger yderligere, hvilket igen fører til et bedre helbred.
Negative forventninger kan på den anden side forårsage fysiologiske reaktioner kendt som nocebo-effekter. Disse effekter kræver en omhyggelig kommunikationsstrategi mellem læge og patient for at styre de psykologiske mekanismer og opnå optimale behandlingsresultater. Overordnet sigter igangværende forskning på specifikt at bruge placeboeffekten i lægepraksis for at optimere behandlingsresultater på længere sigt.