Tervenemine usalduse kaudu: nii suurendavad ootused teraapia edukust

Tervenemine usalduse kaudu: nii suurendavad ootused teraapia edukust

SFB “Raviootuse” teadlased on avaldanud olulisi järeldusi raviootuste mõju kohta ravi edukusele. Oma praeguses tervishoiutöötajate soovituste voorus rõhutavad nad, et positiivsed ootused võivad suurendada teraapiate õnnestumise võimalusi, negatiivsed aga vähendavad neid ja võivad suurendada ka kõrvalmõjusid. Seda teavet esitas JAMA (Journal of the American Medical Association) väljaandes, mis keskendub arstide ja patsientide vahelisele suhtlusstrateegiale. Valju uni-marburg.de Autorite meeskonda kuuluvad sellised silmapaistvad teadlased nagu prof Meike Shedden-Mora ja prof Winfried Rief.

Ootuste mõju ravitulemustele ei ole uus, kuid selle tähtsus terapeutilises suhtluses saab üha selgemaks. Rõhutatakse, et arstide empaatiline käitumine koos tugeva arsti ja patsiendi suhtega on ravi edukuse seisukohalt ülioluline. Eelkõige peaks võimalike kõrvaltoimete kohta suhtlemine olema tundlik, kuna nende selgitamise viis võib mõjutada nende esinemissagedust. See toetab väitekirja, et arstid peaksid terapeutilise edu edendamiseks küsima konkreetselt oma patsientide varasemate kogemuste, ootuste ja hirmude kohta.

Ootuste roll valuanalüüsis

Tulemused pmc.ncbi.nlm.nih.gov näitavad, et patsientide ootused mõjutavad oluliselt ka valu neuraalset töötlemist. Ravi ootused on eriti olulised platseebo analgeesia kontekstis, kuna need võivad suurendada valuvaigistite efektiivsust. Negatiivsed ootused aga põhjustavad sageli notseboefekte, mille puhul suureneb valutundlikkus ja võivad tekkida uued sümptomid.

Hiljutised metaanalüüsid näitavad, et märkimisväärne osa sümptomite paranemisest on tingitud platseeboefektidest, eriti selliste seisundite puhul nagu valu ja depressioon. Lisaks ei tohiks alahinnata psühholoogilisi tegureid, nagu teabe edastamine ja terapeutiline kontekst. Need elemendid mängivad keskset rolli ootuste kujunemisel ja seega nii aktiivse kui ka mitteaktiivse ravi efektiivsuses.

Platseeboefekt: psühhobioloogiline nähtus

Platseeboefekti nähtust, mis hõlmab enesekindlust ravi tõhususe vastu, on meditsiiniuuringutes uuritud sajandeid. psühholoogia-heute.info kirjeldab, et ootused võivad tuua kehas konkreetseid, mõõdetavaid muutusi. Need psühholoogilised mehhanismid viivad aju tasustamissüsteemiga seotud närviradade aktiveerimiseni.

Olulised on ka platseeboefektist põhjustatud biokeemilised reaktsioonid, sealhulgas endorfiinide ja dopamiini vabanemine. Need ained on olulised valu kontrollimiseks ja emotsionaalseks töötlemiseks. Enesetõhusus ja kindlus oma taastumisvõimesse tugevdavad positiivseid ootusi veelgi, mis omakorda toob kaasa parema tervise.

Negatiivsed ootused võivad seevastu põhjustada füsioloogilisi reaktsioone, mida nimetatakse notsebo efektiks. Need mõjud nõuavad hoolikat suhtlusstrateegiat arsti ja patsiendi vahel, et juhtida psühholoogilisi mehhanisme ja saavutada optimaalsed ravitulemused. Üldiselt on käimasolevate uuringute eesmärk kasutada spetsiaalselt platseeboefekti meditsiinipraktikas, et optimeerida ravitulemusi pikas perspektiivis.