Parantuminen luottamuksen kautta: Näin odotukset lisäävät terapian onnistumista
Marburgin yliopiston tutkijat julkaisevat 6.6.2025 uusia havaintoja hoito-odotusten vaikutuksesta hoidon onnistumiseen.

Parantuminen luottamuksen kautta: Näin odotukset lisäävät terapian onnistumista
SFB:n "Treatment Expectation" -tutkijat ovat julkaisseet tärkeitä havaintoja hoito-odotusten vaikutuksesta hoidon onnistumiseen. Nykyisessä terveydenhuollon ammattilaisille suunnatussa suosituskierroksessa he korostavat, että positiiviset odotukset voivat lisätä terapioiden onnistumismahdollisuuksia, kun taas negatiiviset odotukset vähentävät niitä ja voivat myös lisätä sivuvaikutuksia. Nämä tiedot esiteltiin JAMA:n (Journal of the American Medical Association) julkaisussa, joka keskittyy lääkäreiden ja potilaiden välisiin viestintästrategioihin. äänekäs uni-marburg.de Kirjoittajaryhmään kuuluu merkittäviä tiedemiehiä, kuten prof. Meike Shedden-Mora ja prof. Winfried Rief.
Odotusten vaikutus hoitotuloksiin ei ole uusi, mutta sen merkitys terapeuttisessa viestinnässä tulee yhä selvemmäksi. Lääkäreiden empaattinen käyttäytyminen yhdistettynä vahvaan lääkäri-potilassuhteeseen korostuu hoidon onnistumisen kannalta ratkaisevana tekijänä. Erityisesti mahdollisista sivuvaikutuksista tiedottamisen tulee olla herkkää, sillä tapa, jolla ne selitetään, voi vaikuttaa niiden esiintymistiheyteen. Tämä tukee väitettä, että lääkäreiden tulisi erityisesti kysyä potilaiden aiemmista kokemuksista, odotuksista ja peloista terapeuttisen menestyksen edistämiseksi.
Odotusten rooli kipuanalyysissä
Tulokset pmc.ncbi.nlm.nih.gov osoittavat, että myös potilaiden odotukset vaikuttavat merkittävästi kivun hermoprosessointiin. Hoitoodotukset ovat erityisen tärkeitä lumelääkkeen analgesian yhteydessä, koska ne voivat lisätä kipulääkkeiden tehokkuutta. Negatiiviset odotukset puolestaan johtavat usein nocebo-ilmiöihin, joissa kipuherkkyys lisääntyy ja uusia oireita voi ilmaantua.
Viimeaikaiset meta-analyysit osoittavat, että merkittävä osa oireiden paranemisesta johtuu lumevaikutuksista, erityisesti sellaisissa olosuhteissa kuin kipu ja masennus. Lisäksi ei pidä aliarvioida psykologisia tekijöitä, kuten tiedon siirtoa ja terapeuttista kontekstia. Näillä elementeillä on keskeinen rooli odotusten muodostumisessa ja siten sekä aktiivisten että ei-aktiivisten hoitojen tehokkuudessa.
Placeboefekti: Psykobiologinen ilmiö
Plasebovaikutuksen ilmiötä, johon liittyy luottamus hoidon tehokkuuteen, on tutkittu lääketieteellisessä tutkimuksessa vuosisatojen ajan. psykologia-heute.info kuvaa, että odotukset voivat saada aikaan konkreettisia, mitattavissa olevia muutoksia kehossa. Nämä psykologiset mekanismit johtavat aivojen palkitsemisjärjestelmään liittyvien hermopolkujen aktivoitumiseen.
Plasebovaikutuksen aiheuttamat biokemialliset reaktiot ovat myös tärkeitä, mukaan lukien endorfiinien ja dopamiinin vapautuminen. Nämä aineet ovat tärkeitä kivunhallinnassa ja tunteiden käsittelyssä. Itsetehokkuus ja luottamus omaan toipumiskykyyn vahvistavat entisestään positiivisia odotuksia, mikä puolestaan johtaa parempaan terveyteen.
Toisaalta negatiiviset odotukset voivat aiheuttaa fysiologisia reaktioita, jotka tunnetaan nimellä nocebo-efektit. Nämä vaikutukset edellyttävät huolellista viestintästrategiaa lääkärin ja potilaan välillä psykologisten mekanismien hallitsemiseksi ja optimaalisten hoitotulosten saavuttamiseksi. Kaiken kaikkiaan meneillään olevan tutkimuksen tavoitteena on käyttää lumelääkevaikutusta erityisesti lääketieteellisessä käytännössä hoidon tulosten optimoimiseksi pitkällä aikavälillä.