Uzdrowienie poprzez zaufanie: w ten sposób oczekiwania zwiększają sukces terapii
6 czerwca 2025 roku naukowcy z Uniwersytetu w Marburgu opublikują nowe ustalenia dotyczące wpływu oczekiwań terapeutycznych na powodzenie terapii.

Uzdrowienie poprzez zaufanie: w ten sposób oczekiwania zwiększają sukces terapii
Naukowcy z SFB „Oczekiwania dotyczące leczenia” opublikowali ważne ustalenia dotyczące wpływu oczekiwań dotyczących leczenia na powodzenie terapii. W swojej obecnej serii zaleceń dla pracowników służby zdrowia podkreślają, że pozytywne oczekiwania mogą zwiększyć szanse powodzenia terapii, podczas gdy negatywne oczekiwania je zmniejszają, a także mogą zwiększać skutki uboczne. Informacje te zostały zaprezentowane w publikacji JAMA (Journal of the American Medical Association), która skupia się na strategiach komunikacji pomiędzy lekarzami a pacjentami. Głośny uni-marburg.de W zespole autorów znajdują się wybitni naukowcy, tacy jak prof. Meike Shedden-Mora i prof. Winfried Rief.
Wpływ oczekiwań na wyniki leczenia nie jest niczym nowym, jednak jego znaczenie w komunikacji terapeutycznej staje się coraz bardziej wyraźne. Podkreśla się, że empatyczne zachowanie lekarzy w połączeniu z silną relacją lekarz-pacjent ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia. W szczególności należy przekazywać informacje na temat możliwych skutków ubocznych, ponieważ sposób ich wyjaśnienia może mieć wpływ na ich częstotliwość. Potwierdza to tezę, że lekarze powinni w szczególności pytać pacjentów o wcześniejsze doświadczenia, oczekiwania i obawy, aby zapewnić sukces terapeutyczny.
Rola oczekiwań w analizie bólu
Wyniki pmc.ncbi.nlm.nih.gov pokazują, że oczekiwania pacjentów również znacząco wpływają na nerwowe przetwarzanie bólu. Oczekiwania terapeutyczne są szczególnie istotne w kontekście analgezji placebo, gdyż mogą zwiększać skuteczność leków przeciwbólowych. Negatywne oczekiwania natomiast często prowadzą do efektu nocebo, w wyniku którego zwiększa się wrażliwość na ból i mogą pojawić się nowe objawy.
Ostatnie metaanalizy wykazują, że znaczna część złagodzenia objawów wynika z działania placebo, szczególnie w przypadku takich schorzeń, jak ból i depresja. Ponadto nie należy lekceważyć czynników psychologicznych, takich jak przekazywanie informacji i kontekst terapeutyczny. Elementy te odgrywają kluczową rolę w kształtowaniu oczekiwań, a tym samym w skuteczności zarówno aktywnych, jak i nieaktywnych terapii.
Efekt placebo: zjawisko psychobiologiczne
Zjawisko efektu placebo, czyli pewności co do skuteczności leczenia, jest od wieków badane w badaniach medycznych. psychology-heute.info opisuje, że oczekiwania mogą przynieść konkretne, mierzalne zmiany w organizmie. Te mechanizmy psychologiczne prowadzą do aktywacji ścieżek neuronowych powiązanych z systemem nagrody w mózgu.
Ważne są także reakcje biochemiczne wywołane efektem placebo, m.in. wydzielanie endorfin i dopaminy. Substancje te są ważne dla kontroli bólu i przetwarzania emocji. Poczucie własnej skuteczności i wiara we własną zdolność do regeneracji jeszcze bardziej wzmacniają pozytywne oczekiwania, co z kolei prowadzi do lepszego zdrowia.
Z drugiej strony negatywne oczekiwania mogą powodować reakcje fizjologiczne zwane efektami nocebo. Efekty te wymagają ostrożnej strategii komunikacji pomiędzy lekarzem a pacjentem, aby zarządzać mechanizmami psychologicznymi i osiągnąć optymalne wyniki leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, trwające badania mają na celu szczególne wykorzystanie efektu placebo w praktyce medycznej w celu optymalizacji wyników leczenia w dłuższej perspektywie.