Liečenie dôverou: Takto očakávania zvyšujú úspešnosť terapie
6. júna 2025 zverejnia vedci z univerzity v Marburgu nové poznatky o vplyve očakávaní liečby na úspešnosť terapie.

Liečenie dôverou: Takto očakávania zvyšujú úspešnosť terapie
Výskumníci zo SFB „Očakávania liečby“ publikovali dôležité zistenia o vplyve očakávaní liečby na úspešnosť terapie. Vo svojom aktuálnom kole odporúčaní pre zdravotníkov zdôrazňujú, že pozitívne očakávania môžu zvýšiť šance na úspech terapií, zatiaľ čo negatívne očakávania ich znižujú a môžu tiež zvyšovať vedľajšie účinky. Tieto informácie boli prezentované v publikácii JAMA (Journal of the American Medical Association), ktorá sa zameriava na komunikačné stratégie medzi lekármi a pacientmi. nahlas uni-marburg.de V kolektíve autorov sú prominentní vedci ako prof. Meike Shedden-Mora a prof. Winfried Rief.
Vplyv očakávaní na výsledky liečby nie je nový, no jeho význam v terapeutickej komunikácii je čoraz zreteľnejší. Empatické správanie lekárov v kombinácii so silným vzťahom medzi lekárom a pacientom je zdôrazňované ako kľúčové pre úspech liečby. Najmä komunikácia o možných vedľajších účinkoch by mala byť citlivá, pretože spôsob, akým sú vysvetlené, môže ovplyvniť ich frekvenciu. To podporuje tézu, že lekári by sa mali špecificky pýtať na predchádzajúce skúsenosti, očakávania a obavy svojich pacientov, aby podporili terapeutický úspech.
Úloha očakávaní pri analýze bolesti
Výsledky pmc.ncbi.nlm.nih.gov ukazujú, že očakávania pacientov významne ovplyvňujú aj nervové spracovanie bolesti. Očakávania liečby sú obzvlášť dôležité v kontexte placebo analgézie, pretože môžu zvýšiť účinnosť analgetík. Negatívne očakávania na druhej strane často vedú k nocebo efektom, pri ktorých sa zvyšuje citlivosť na bolesť a môžu sa objaviť nové symptómy.
Nedávne metaanalýzy ukazujú, že významná časť zlepšení symptómov je spôsobená placebom, najmä pri stavoch, ako je bolesť a depresia. Okrem toho by sa nemali podceňovať psychologické faktory, ako je prenos informácií a terapeutický kontext. Tieto prvky zohrávajú ústrednú úlohu pri vytváraní očakávaní, a tým aj v účinnosti aktívnej aj neaktívnej liečby.
Placebo efekt: Psychobiologický fenomén
Fenomén placebo efektu, ktorý zahŕňa dôveru v účinnosť liečby, je skúmaný v lekárskom výskume po stáročia. psychológia-heute.info opisuje, že očakávania môžu priniesť konkrétne, merateľné zmeny v tele. Tieto psychologické mechanizmy vedú k aktivácii nervových dráh spojených so systémom odmeňovania v mozgu.
Dôležité sú aj biochemické reakcie spôsobené placebo efektom, vrátane uvoľňovania endorfínov a dopamínu. Tieto látky sú dôležité pre kontrolu bolesti a emocionálne spracovanie. Sebaúčinnosť a dôvera vo vlastnú schopnosť zotaviť sa ďalej posilňujú pozitívne očakávania, čo následne vedie k lepšiemu zdraviu.
Negatívne očakávania na druhej strane môžu spôsobiť fyziologické reakcie známe ako nocebo efekty. Tieto účinky si vyžadujú starostlivú komunikačnú stratégiu medzi lekárom a pacientom na zvládnutie psychologických mechanizmov a dosiahnutie optimálnych výsledkov liečby. Celkovo sa prebiehajúci výskum zameriava na špecifické využitie placebo efektu v lekárskej praxi s cieľom optimalizovať výsledky liečby v dlhodobom horizonte.