Uuenduslikud uuringud: uue implantaadi eesmärk on taastada lihaseid pärast närvivigastusi!

Uuenduslikud uuringud: uue implantaadi eesmärk on taastada lihaseid pärast närvivigastusi!

Hannoveri meditsiinikooli (MHH) uuenduslik projekt toob uut lootust närvivigastustest tingitud halvatuse all kannatavatele inimestele. Interdistsiplinaarne meeskond, mida juhib PD Dr. Doha Obed uurib koostööprojekti raames, kuidas saab halvatud lihaseid aktiveerida. Vigastused, mis põhjustavad närvifunktsiooni kaotust, tulenevad sageli mootorrattaõnnetustest, kukkumistest, amputatsioonidest või sisselõigetest. Sellised vigastused ei mõjuta ainult perifeerseid närve, vaid võivad kahjustada ka seljaaju, millel on tõsised ja pikaajalised tagajärjed.

Närvikoe taastumine on sageli pikk ja võib kesta mitu kuud. Sel ajal on puudu elektrilistest närviimpulssidest, mis on hädavajalikud lihaste kokkutõmbumiseks ja seega ka liikumisvõimeks. Tavapäraste ravimeetodite, nagu funktsionaalne elektriline stimulatsioon (FES) eesmärk on eelkõige tugevdada allesjäänud lihaseid, kuid mitte ravida halvatust.

Uuenduslik kiudfliis kui lootuse majakas

Uus uurimismeetod uurib piesoelektrilist kiust fliisi, mis implanteeritakse halvatud lihasele naha alla. Stimulatsiooni teostab väline magnetväli, mis paneb kiudfliisi liikuma ja genereerib seega elektrit lihaste stimuleerimiseks. Lausriie väljatöötamiseks kasutatakse materjali, mida nimetatakse polüvinülideenfluoriidiks (PVDF), mis on nii stabiilne kui ka kuumuse ja kemikaalide suhtes tundlik. Saksa Uurimisfondi (DFG) rahastatud projektis kolme aasta jooksul ligikaudu 800 000 euroga on plaanis implantaati esialgu katsetada loommudelites. Edu korral saab seda tehnoloogiat kasutada ka insuldijärgsete patsientide raviks.

FES-i kasutamisel on pikad traditsioonid, mis ulatuvad 1960. aastatesse. Sel ajal keskenduti neuro-motoorsele plastilisusele neurorehabilitatsiooni kontekstis. FES-teraapia eesmärk on toetada motoorsete funktsioonide spontaanset taastumist, motoorsete oskuste arengut tserebraalparalüüsiga lastel ning refleksmotoorsete mehhanismide taastumist seljaaju tasandil. See ravivorm võimaldab ka sihipäraselt mõjutada liikumishäireid.

Lai valik FES-i võimalikke rakendusi

Funktsionaalne elektroteraapia (FES) on välja töötatud kui tõhus meetod motoorsete funktsioonide toetamiseks või taastamiseks. FES-i põhitõed põhinevad lühikeste elektriimpulsside rakendamisel, mis põhjustavad kunstlikku lihaskontraktsiooni. Selles kontekstis on palju kasutusvaldkondi, sealhulgas üla- ja alajäsemete funktsiooni, kehatüve stabiilsuse ja hingamise parandamine kõrge kvadripleegiaga inimestel.

Lisaks näitavad uuringud, et FES võib avaldada positiivset mõju põie ja soolestiku kontrollile, seksuaalfunktsioonile ja kardiovaskulaarsele sobivusele. Selgub, et seda meetodit saab kasutada ka survehaavade raviks ja ennetamiseks, parandades vereringet ja kasvatades lihasmassi.

Eriti silmapaistev on FES-i kasutamise võimalus denervatsiooniatroofia vältimiseks, kus see suurendab lihasjõudu ja vastupidavust. Teraapia efektiivsuse maksimeerimiseks on aga vajalik stimulatsiooniparameetrite individuaalne kohandamine koos ravi edukuse pideva hindamisega.

FES võib oluliselt parandada neuroloogiliste haigustega inimeste elukvaliteeti. See on tõestatud abivahend kliinilises taastusravis, mida tehnoloogiliste edusammude kaudu pidevalt optimeeritakse. Kuid lisaks kliinilistele rakendustele liigub FES nüüd ka vaba aja tegevuste valdkonda, kus selle eesmärk on parandada liikumispuudega inimeste elukvaliteeti, näiteks jalgrattasõidul või ujumisel.

Kokkuvõttes võib öelda, et uuenduslikud lähenemisviisid, nagu piesoelektriline kiudfliis, kujutavad endast neurorehabilitatsiooni olulist edasiarendust. See tehnoloogiline areng ei saa mitte ainult revolutsiooniliselt muuta halvatud lihaste stimuleerimist, vaid sellel on ka otsustav mõju närvivigastuste ravi tulevikule.