Révolution dans le traitement de l'HTAP : le Sotatercept réduit le risque de décès de 76 % !

Révolution dans le traitement de l'HTAP : le Sotatercept réduit le risque de décès de 76 % !

Le sotatercept, un médicament récemment accepté, offre un nouvel espoir aux patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), une maladie potentiellement mortelle caractérisée par le rétrécissement des petites artères pulmonaires. Selon le École de médecine de Hanovre cette thérapie innovante donne des résultats prometteurs dans le traitement de l'HTAP avancée, qui comporte un risque élevé de décès.

L'étude clinique ZENITH, publiée dans le célèbre New England Journal of Medicine, a examiné les effets du sotatercept. Dans l'étude dirigée par le professeur Marius Hoeper de la faculté de médecine de Hanovre, un groupe de 172 patients atteints d'HTAP de classe fonctionnelle III ou IV de l'OMS ont reçu soit la substance sotatercept, soit un placebo.

Admission et résultats cliniques

Le Sotatercept a été approuvé en septembre 2024 et est administré par voie sous-cutanée. Il agit comme un « piège à ligands » et bloque la fonction de la protéine activine, responsable de la formation de nouvelles cellules endothéliales. L'efficacité du médicament a également été testée dans le cadre de l'étude internationale STELLAR. Dans l'étude ZENITH, le risque d'aggravation de l'HTAP, qui inclut les hospitalisations, les transplantations pulmonaires et le décès, a diminué de plus de 75 % dans le groupe sotatercept par rapport au groupe placebo, car le Collège américain de cardiologie signalé.

Les données montrent que seulement 8,1 % des patients du groupe sotatercept sont décédés, contre 15,1 % dans le groupe placebo. De plus, il n’y a eu que 9,3 % d’hospitalisations dues à une aggravation de l’HTAP dans le groupe sotatercept, contre 50,0 % dans le groupe placebo. Ces résultats prometteurs ont conduit à l’arrêt anticipé du groupe placebo pour des raisons éthiques.

Profil du patient et symptômes

L’étude a inclus des patients âgés en moyenne de 54 ans, dont 77 % étaient des femmes. L'HTAP survient principalement chez les femmes âgées de 30 à 60 ans et provoque des symptômes tels qu'un essoufflement, de la fatigue, des pieds enflés et des douleurs thoraciques. Dans le pire des cas, ces symptômes peuvent entraîner une insuffisance cardiaque droite et une espérance de vie considérablement réduite.

L'étude ZENITH a également révélé qu'il y avait moins d'événements indésirables graves dans le groupe sotatercept que dans le groupe placebo. Alors que la plupart des effets secondaires dans le groupe sotatercept consistaient en épistaxis et en télangiectasies, la thérapie dans son ensemble a conduit à une amélioration de la qualité de vie et de la résilience physique des patients.

Souligne en outre le Journal pharmaceutique, que la composante inflammatoire associée à des taux élevés de cytokines et de chimiokines contribue également probablement à l'aggravation de l'HTAP. Ainsi, le sotatercept est susceptible de contribuer de manière significative au traitement de cette maladie complexe, non seulement grâce à son effet sur la croissance des cellules endothéliales, mais également en améliorant le rapport entre les facteurs favorisant la croissance et ceux inhibant la croissance.

Dans l'ensemble, les résultats du sotatercept à ce jour montrent un potentiel prometteur pour améliorer les soins aux patients dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire, en particulier dans un groupe de patients qui était auparavant difficile à traiter.