Διαταραχές ύπνου με μια ματιά: Έρευνα του Osnabrück για το RLS και τα οπιοειδή!

Διαταραχές ύπνου με μια ματιά: Έρευνα του Osnabrück για το RLS και τα οπιοειδή!

Ένα ερευνητικό πρόγραμμα στο Πανεπιστήμιο του Osnabrück διερευνά την επίδραση των οπιοειδών στον ύπνο σε ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Υπό τη διεύθυνση του PD Dr. med. Ο Cornelius Bachmann, ειδικός στις διαταραχές ύπνου, και σε συνεργασία με τον γνωστικό επιστήμονα Καθ. Dr. Gordon Pipa, η μελέτη αναμένεται να δώσει σημαντικές γνώσεις για δύο χρόνια. Ενώ προηγούμενες επιστημονικές εργασίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ της νυχτερινής αναπνευστικής ανεπάρκειας και της χρήσης οπιοειδών είναι σπάνιες, αυτό το έργο προσφέρει μια μακροπρόθεσμη προοπτική σε ένα θέμα που δεν έχει διερευνηθεί επαρκώς. Η έρευνα έχει τη δυνατότητα να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη διαχείριση του πόνου, ιδιαίτερα επειδή το RLS είναι γνωστό ότι είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από ανησυχία και δυσφορία στα πόδια.

Η συνεργασία μεταξύ του κέντρου θεραπείας SomnoDiagnostics και του Ινστιτούτου Γνωσιακής Επιστήμης δεν θα προωθήσει μόνο την κλινική έρευνα στους τομείς της έρευνας ύπνου και των μελετών ονείρων, αλλά θα ωφελήσει επίσης την εκπαίδευση των μαθητών. Αυτή η πρωτοβουλία θα ενισχύσει την ιατρική τοποθεσία του Osnabrück και θα διευρύνει περαιτέρω τη διεθνή φήμη του ινστιτούτου.

Επιδράσεις των οπιοειδών στο RLS

Οι αγωνιστές υποδοχέων οπιοειδών χρησιμοποιούνται ως τα πρώτα θεραπευτικά μέτρα στη θεραπεία του πόνου για περισσότερα από 40 χρόνια. Λέγεται επίσης ότι ανακουφίζουν από τα συμπτώματα του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών (RLS), συμπεριλαμβανομένων των αισθητηριακών και κινητικών συμβάντων, και βελτιώνουν τον ύπνο. Ωστόσο, οι ακριβείς μηχανισμοί για το πώς λειτουργούν τα οπιοειδή στο πλαίσιο του RLS δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Μια μελέτη έδειξε ότι η μορφίνη και ο μερικός ανταγωνιστής της ναλοξόνη δρουν μέσω των υποδοχέων AMPA, προκαλώντας ενεργοποίηση των δενδριτικών σπονδύλων. Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν τη χρήση οπιοειδών για ασθενείς με σοβαρά προσβεβλημένους RLS, ειδικά όταν οι συμβατικές θεραπείες δεν παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Περίπου το 5% έως 10% του πληθυσμού πάσχει από RLS, με το 2% έως 5% να απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που δρουν κατά της νόσου του Πάρκινσον ή της επιληψίας. Ωστόσο, όταν αυτά αποτύχουν, η πρακτική δείχνει ότι συχνά συνταγογραφούνται οπιοειδή. Μια μελέτη δείχνει ότι οι ασθενείς που έλαβαν οξυκωδόνη σε συνδυασμό με ναλοξόνη είδαν βελτίωση στα συμπτώματα RLS και αύξηση στην ποιότητα ζωής μετά από 12 εβδομάδες. Στην ομάδα της φαρμακευτικής αγωγής, το 42% των συμμετεχόντων ήταν χωρίς συμπτώματα.

Προκλήσεις και παρενέργειες

Ωστόσο, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα γαστρεντερικών, κόπωσης και υπνηλίας, παραμένει μια βασική ανησυχία. Το 84% των συμμετεχόντων στη μελέτη στην ομάδα φαρμάκων ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες και το 9,8% αποσύρθηκε από τη μελέτη λόγω αυτών των παρενεργειών. Αυτές οι προκλήσεις υπογραμμίζουν την ανάγκη για προσοχή στη χρήση οπιοειδών για τη θεραπεία του RLS σε ανθεκτικούς ασθενείς. Επομένως, είναι απαραίτητη μια συνολική προοπτική για τα οφέλη και τους κινδύνους. Αν και τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα των οπιοειδών στο RLS θεωρούνται χαμηλά, η έρευνα δείχνει ότι κανένας ασθενής δεν ανέφερε επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Συνοπτικά, η τρέχουσα μελέτη στο Πανεπιστήμιο του Osnabrück ανοίγει νέες δυνατότητες για τη θεραπεία ασθενών με RLS ερευνώντας τις επιδράσεις των οπιοειδών στον ύπνο. Ωστόσο, η επικείμενη απειλή κατάχρησης και εξάρτησης καθιστά απαραίτητη την παρακολούθηση και εφαρμογή αυτών των θεραπειών από αυστηρή κλινική οπτική.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ερευνητικό έργο και τον καταστροφικό αντίκτυπό του στη θεραπεία ασθενών με RLS, εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης και τις θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες στις αναφορές από uni-osnabrueck.de, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov και cochrane.org να βρεις.