Unehäired lühidalt: Osnabrücki uuring RLS-i ja opioidide kohta!

Unehäired lühidalt: Osnabrücki uuring RLS-i ja opioidide kohta!

Osnabrücki ülikooli uurimisprojektis uuritakse opioidide mõju unele rahutute jalgade sündroomiga (RLS) patsientidel. PD juhtimisel dr. med. Unehäirete eksperdi Cornelius Bachmanni ja koostöös kognitiivteadlase prof dr Gordon Pipaga eeldatakse, et uuring annab kahe aasta jooksul olulisi teadmisi. Kuigi varasem teaduslik töö öise hingamiskahjustuse ja opioidide kasutamise vastastikmõjude kohta on napp, pakub käesolev projekt tulevikku suunatud vaatenurka teemale, mida on vähe uuritud. Uuringul võib olla oluline mõju valu juhtimisele, eriti kuna RLS on teadaolevalt närvisüsteemi häire, mida iseloomustab rahutus ja ebamugavustunne jalgades.

SomnoDiagnostics teraapiakeskuse ja kognitiivteaduste instituudi koostöö ei edenda mitte ainult kliinilisi uuringuid uneuuringute ja unenägude uurimise valdkonnas, vaid toob kasu ka üliõpilaste koolitamisele. See algatus tugevdab Osnabrücki meditsiinilist asukohta ja laiendab veelgi instituudi rahvusvahelist mainet.

Opioidide mõju RLS-is

Opioidiretseptori agoniste on valuravis esimeste ravimeetmetena kasutatud üle 40 aasta. Väidetavalt leevendavad need ka rahutute jalgade sündroomi (RLS) sümptomeid, sealhulgas sensoorseid ja motoorseid sündmusi, ning parandavad und. Kuid opioidide toimimise täpsed mehhanismid RLS-i kontekstis ei ole veel täielikult teada. Uuring näitas, et morfiin ja selle osaline antagonist naloksoon toimivad AMPA retseptorite kaudu, põhjustades dendriitsete selgroogude aktiveerumist. Need leiud toetavad opioidide kasutamist raskelt kahjustatud RLS-i patsientidel, eriti kui tavapärased ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi.

Umbes 5–10% elanikkonnast kannatab RLS-i all, kusjuures 2–5% vajab pikaajalist uimastiravi. Reeglina kasutatakse ravimeid, mis toimivad Parkinsoni tõve või epilepsia vastu. Kui need aga ebaõnnestuvad, näitab praktika, et sageli määratakse opioide. Uuring näitab, et patsientidel, kes said oksükodooni kombinatsioonis naloksooniga, paranesid RLS-i sümptomid ja paranes elukvaliteet 12 nädala pärast. Ravimirühmas oli 42% osalejatest sümptomiteta.

Väljakutsed ja kõrvalmõjud

Peamine probleem on siiski kõrvaltoimete, eriti seedetrakti, väsimuse ja unisuse oht. Täielikult 84% ravimirühma uuringus osalejatest teatasid kõrvaltoimetest ja 9,8% loobus uuringust nende kõrvaltoimete tõttu. Need väljakutsed rõhutavad vajadust olla ettevaatlik opioidide kasutamisel resistentsete patsientide RLS-i raviks. Seetõttu on oluline ülevaade kasudest ja riskidest. Kuigi tõendeid opioidide efektiivsuse kohta RLS-i puhul peetakse madalaks, näitavad uuringud, et ükski patsient ei teatanud sümptomite halvenemisest.

Kokkuvõtteks võib öelda, et praegune Osnabrücki ülikooli uuring avab uusi võimalusi RLS-i patsientide raviks, uurides opioidide mõju unele. Kuid eelseisev kuritarvitamise ja sõltuvuse oht muudab nende ravimeetodite jälgimise ja rakendamise väga oluliseks rangest kliinilisest vaatenurgast.

Uurimisprojekti ja selle laastava mõju kohta RLS-i patsientide ravile lisateabe saamiseks leiate ulatuslikud ülevaated praegustest uuringutulemustest ja ravivõimalustest aruannetes uni-osnabrueck.de, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ja cochrane.org leida.