Unihäiriöt yhdellä silmäyksellä: Osnabrückin tutkimus RLS:stä ja opioideista!

Unihäiriöt yhdellä silmäyksellä: Osnabrückin tutkimus RLS:stä ja opioideista!

Osnabrückin yliopiston tutkimusprojektissa tutkitaan opioidien vaikutusta uneen potilailla, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä (RLS). PD:n ohjauksessa Dr. med. Cornelius Bachmann, unihäiriöiden asiantuntija, ja yhteistyössä kognitiotieteilijän prof. tohtori Gordon Pipan kanssa tutkimuksen odotetaan tarjoavan tärkeitä näkemyksiä kahden vuoden aikana. Vaikka aiempi tieteellinen työ yöllisten hengitysvajeen ja opioidien käytön välisistä vuorovaikutuksista on niukkaa, tämä projekti tarjoaa tulevaisuuteen katsovan näkökulman aiheeseen, jota on tutkittu vähän. Tutkimuksella voi olla merkittäviä vaikutuksia kivun hallintaan, etenkin koska RLS:n tiedetään olevan hermoston häiriö, jolle on ominaista levottomuus ja epämukavuus jaloissa.

SomnoDiagnostics-terapiakeskuksen ja Kognitiivinen instituutin yhteistyö ei ainoastaan ​​edistä kliinistä tutkimusta unitutkimuksen ja unitutkimuksen aloilla, vaan hyödyttää myös opiskelijoiden koulutusta. Tämä aloite vahvistaa Osnabrückin lääketieteellistä sijaintia ja laajentaa entisestään instituutin kansainvälistä mainetta.

Opioidien vaikutukset RLS:ssä

Opioidireseptorin agonisteja on käytetty ensimmäisinä hoitokeinoina kivunhoidossa yli 40 vuoden ajan. Niiden sanotaan myös lievittävän levottomat jalat -oireyhtymän (RLS) oireita, mukaan lukien sensoriset ja motoriset tapahtumat, ja parantavan unta. Opioidien toiminnan tarkkoja mekanismeja RLS:n yhteydessä ei kuitenkaan vielä täysin ymmärretä. Tutkimus osoitti, että morfiini ja sen osittainen antagonisti naloksoni vaikuttavat AMPA-reseptorien kautta aiheuttaen dendriittisten piikien aktivoitumista. Nämä havainnot tukevat opioidien käyttöä vakavasti sairailla RLS-potilailla, varsinkin kun perinteiset hoidot eivät tuota toivottuja tuloksia.

Noin 5–10 prosenttia väestöstä kärsii RLS:stä, ja 2–5 prosenttia tarvitsee pitkäaikaista lääkehoitoa. Pääsääntöisesti käytetään Parkinsonin tai epilepsian lääkkeitä. Kuitenkin, kun nämä epäonnistuvat, käytäntö osoittaa, että opioideja määrätään usein. Tutkimus osoittaa, että potilailla, jotka saivat oksikodonia yhdessä naloksonin kanssa, RLS-oireet paranivat ja elämänlaatu parani 12 viikon jälkeen. Lääkitysryhmässä 42 % osallistujista oli oireettomia.

Haasteet ja sivuvaikutukset

Sivuvaikutusten, erityisesti maha-suolikanavan, väsymyksen ja uneliaisuuden, riski on kuitenkin edelleen keskeinen huolenaihe. Täysin 84 % lääkitysryhmän tutkimukseen osallistuneista ilmoitti haittavaikutuksista, ja 9,8 % vetäytyi tutkimuksesta näiden sivuvaikutusten vuoksi. Nämä haasteet korostavat tarvetta noudattaa varovaisuutta opioidien käytössä RLS:n hoidossa resistenteillä potilailla. Siksi on välttämätöntä tarkastella kokonaisvaltaisia ​​etuja ja riskejä. Vaikka näyttöä opioidien tehokkuudesta RLS:ssä pidetään vähäisenä, tutkimukset osoittavat, ettei yksikään potilas ilmoittanut oireiden pahenemisesta.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Osnabrückin yliopiston nykyinen tutkimus avaa uusia mahdollisuuksia RLS-potilaiden hoitoon tutkimalla opioidien vaikutuksia uneen. Uhkaava väärinkäytön ja riippuvuuden uhka tekee kuitenkin välttämättömäksi seurata ja soveltaa näitä hoitoja tiukasta kliinisestä näkökulmasta.

Lisätietoa tutkimushankkeesta ja sen tuhoisista vaikutuksista RLS-potilaiden hoitoon saa laajat näkemykset tämänhetkisistä tutkimustuloksista ja hoitovaihtoehdoista uni-osnabrueck.de, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ja cochrane.org löytää.