Poruchy spánku v skratke: Výskum Osnabrücku o RLS a opioidoch!

Poruchy spánku v skratke: Výskum Osnabrücku o RLS a opioidoch!

Výskumný projekt na Univerzite v Osnabrücku skúma vplyv opioidov na spánok u pacientov so syndrómom nepokojných nôh (RLS). Pod vedením PD Dr. med. Cornelius Bachmann, odborník na poruchy spánku, a v spolupráci s kognitívnym vedcom prof. Dr. Gordonom Pipom sa očakáva, že štúdia poskytne dôležité poznatky počas dvoch rokov. Zatiaľ čo predchádzajúca vedecká práca o interakciách medzi nočným poškodením dýchania a užívaním opiátov je vzácna, tento projekt ponúka perspektívny pohľad na tému, ktorá bola nedostatočne preskúmaná. Výskum má potenciál mať dôležité dôsledky na zvládanie bolesti, najmä preto, že je známe, že RLS je porucha nervového systému charakterizovaná nepokojom a nepohodlím v nohách.

Spolupráca medzi terapeutickým centrom SomnoDiagnostics a Inštitútom kognitívnych vied podporí nielen klinický výskum v oblasti výskumu spánku a štúdia snov, ale prospeje aj školeniam študentov. Táto iniciatíva posilní zdravotnícku lokalitu v Osnabrücku a ďalej rozšíri medzinárodnú reputáciu inštitútu.

Účinky opioidov pri RLS

Agonisty opioidných receptorov sa ako prvé terapeutické opatrenia pri liečbe bolesti používajú už viac ako 40 rokov. Hovorí sa tiež, že zmierňujú príznaky syndrómu nepokojných nôh (RLS), vrátane senzorických a motorických udalostí, a zlepšujú spánok. Presné mechanizmy fungovania opioidov v kontexte RLS však ešte nie sú úplne pochopené. Štúdia ukázala, že morfín a jeho čiastočný antagonista naloxón pôsobia prostredníctvom AMPA receptorov, čo spôsobuje aktiváciu dendritických tŕňov. Tieto zistenia podporujú používanie opioidov u ťažko postihnutých pacientov s RLS, najmä ak konvenčné terapie neprinášajú požadované výsledky.

Približne 5 % až 10 % populácie trpí RLS, pričom 2 % až 5 % vyžaduje dlhodobú medikamentóznu liečbu. Spravidla sa používajú lieky, ktoré pôsobia proti Parkinsonovej alebo epilepsii. Keď však tieto zlyhajú, prax ukazuje, že často sa predpisujú opioidy. Štúdia ukazuje, že pacienti, ktorí dostávali oxykodón v kombinácii s naloxónom, zaznamenali zlepšenie symptómov RLS a zvýšenie kvality života po 12 týždňoch. V skupine s liekmi bolo 42 % účastníkov bez príznakov.

Výzvy a vedľajšie účinky

Kľúčovým problémom však zostáva riziko vedľajších účinkov, najmä gastrointestinálnych, únavy a ospalosti. Úplne 84 % účastníkov štúdie v skupine liečenej liekmi hlásilo nežiaduce udalosti a 9,8 % odstúpilo zo štúdie kvôli týmto vedľajším účinkom. Tieto výzvy zdôrazňujú potrebu opatrnosti pri používaní opioidov na liečbu RLS u rezistentných pacientov. Preto je nevyhnutný komplexný pohľad na výhody a riziká. Hoci dôkazy o účinnosti opioidov pri RLS sa považujú za nízke, výskum ukazuje, že žiadny pacient nehlásil zhoršenie symptómov.

Súhrnne povedané, súčasná štúdia na Univerzite v Osnabrücku otvára nové možnosti liečby pacientov s RLS skúmaním účinkov opioidov na spánok. Avšak vzhľadom na hroziacu hrozbu zneužívania a závislosti je nevyhnutné monitorovať a aplikovať tieto terapie z prísneho klinického hľadiska.

Pre viac informácií o výskumnom projekte a jeho zničujúcom dopade na liečbu pacientov s RLS sú k dispozícii rozsiahle pohľady na aktuálne výsledky štúdie a terapeutické možnosti v správach z r. uni-osnabrueck.de, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov a cochrane.org nájsť.