Епилепсия: Нови прозрения за мистериозни постиктални разстройства!

Епилепсия: Нови прозрения за мистериозни постиктални разстройства!

На 19 септември 2025 г. ще има важни новини от света на изследването на епилепсията. Изследователски екип от Отделението по епилептология в Университетската болница в Бон (UKB) постулира в скорошно проучване, че постиктуалните разстройства може да не са пряко свързани с епилептичните припадъци. Тези нарушения са симптоми, които се появяват след припадък и могат да включват симптоми като объркване, затруднено говорене и разбиране и дезориентация. Страдащите може да са изложени на риск да се разхождат дезориентирани, което е особено рисковано, ако са близо до пътища.

Проф. Майкъл Венцел, ръководител на изследването, обяснява, че точната връзка между гърчовете и тези постиктални разстройства все още не е ясна. Изследователите са придобили представа за развитието на епилепсия, особено след вирусен енцефалит, използвайки флуоресцентна микроскопия с висока разделителна способност, електрофизиология и оптогенетика. Те откриха бавни вълни на деполяризация в хипокампуса, които биха могли да бъдат отговорни за постиктуалните разстройства, но не обясняват самите припадъци.

Връзка между гърчовете и постструктурните разстройства

Бавните вълни на деполяризация, известни от неврологични заболявания като мигрена, могат да бъдат ключът към разбирането на постикталните разстройства. Тези вълни, които обикновено се филтрират в клиничната ЕЕГ, може да са по-чести в хипокампуса, отколкото в неокортекса. Това може да обясни защо постиктуалните симптоми понякога се появяват независимо от епилептичните припадъци. Терминът „разпространяваща се деполяризация“ (SD) описва състояние, при което потенциалът на невронната мембрана се срива, което може да парализира засегнатата мрежа за минути до часове.

Проучването призовава за преоценка на предишни изследвания, които не са взели предвид SD. Има дебат дали международният ЕЕГ стандарт трябва да бъде модернизиран, за да направи тези вълни видими в клиничната ЕЕГ. Доказателство за свързано с припадък SD е открито и в дълбоки области на човешкия мозък. Подобни открития биха могли да революционизират сегашното разбиране за това как епилептичните припадъци и постиктуалните разстройства си взаимодействат.

Разнообразие от форми на пристъпи

Когато става въпрос за епилептични припадъци, има различни прояви, разделени в две основни категории: генерализирани и парциални (фокални) припадъци. При генерализираните припадъци целият мозък е засегнат от самото начало. Обратно, фокалните гърчове се появяват в специфични области на мозъка.

В тези категории съществуват множество подтипове. Генерализираните припадъци включват например драматичния grand mal припадък, който протича на няколко етапа, както и по-кратките и невзрачни petit mal припадъци. Фокалните припадъци включват прости фокални припадъци, които се разделят на моторни и сензорни категории, и сложни фокални припадъци, които често са придружени от промени в поведението.

Тази изчерпателна информация за различните видове припадъци и постиктални разстройства подчертава сложността на епилепсията и необходимостта от допълнителни изследвания. Въпреки че резултатите от изследването на изследователския екип от Бон отварят нови перспективи, работата по диагностиката и лечението на епилепсията остава централна грижа на медицинската общност.

За повече информация относно епилепсията вижте епи.ч и elkezagadzki.blog. За подробности относно текущото проучване, моля, посетете uni-bonn.de.