Epilepsie: Nové poznatky o záhadných postiktálních poruchách!

Epilepsie: Nové poznatky o záhadných postiktálních poruchách!

19. září 2025 budou důležité novinky ze světa výzkumu epilepsie. Výzkumný tým z oddělení epileptologie Univerzitní nemocnice v Bonnu (UKB) v nedávné studii předpokládal, že postiktuální poruchy nemusí přímo souviset s epileptickými záchvaty. Tyto poruchy jsou příznaky, které se objevují po záchvatu a mohou zahrnovat příznaky, jako je zmatenost, potíže s mluvením a porozuměním a dezorientace. Postiženým může hrozit, že budou chodit dezorientovaní, což je zvláště riskantní, pokud se nacházejí v blízkosti silnic.

Profesor Michael Wenzel, vedoucí studie, vysvětluje, že přesný vztah mezi záchvaty a těmito postiktálními poruchami je stále nejasný. Vědci získali přehled o vývoji epilepsie, zejména po virové encefalitidě, pomocí fluorescenční mikroskopie s vysokým rozlišením, elektrofyziologie a optogenetiky. Objevili pomalé vlny depolarizace v hipokampu, které by mohly být zodpovědné za postiktuální poruchy, ale nevysvětlují samotné záchvaty.

Vztah mezi záchvaty a postikturálními poruchami

Pomalé depolarizační vlny, známé z neurologických onemocnění, jako jsou migrény, by mohly být klíčem k pochopení postiktálních poruch. Tyto vlny, které jsou typicky odfiltrovány v klinickém EEG, mohou být častější v hippocampu než v neokortexu. To může vysvětlovat, proč se postiktuální příznaky někdy objevují nezávisle na epileptických záchvatech. Termín „šířící se depolarizace“ (SD) popisuje stav, při kterém dochází ke kolapsu neuronového membránového potenciálu, což může postiženou síť paralyzovat na minuty až hodiny.

Studie vyzývá k přehodnocení předchozího výzkumu, který nebral SD v úvahu. Diskutuje se o tom, zda by měl být mezinárodní standard EEG modernizován, aby byly tyto vlny viditelné v klinickém EEG. Důkaz pro SD související se záchvaty byl také nalezen v hlubokých oblastech lidského mozku. Taková zjištění by mohla způsobit revoluci v současném chápání toho, jak se epileptické záchvaty a postiktuální poruchy vzájemně ovlivňují.

Různé formy záchvatů

Pokud jde o epileptické záchvaty, existuje celá řada prezentací, rozdělených do dvou hlavních kategorií: generalizované a parciální (fokální) záchvaty. U generalizovaných záchvatů je od začátku postižen celý mozek. Naproti tomu fokální záchvaty se vyskytují ve specifických oblastech mozku.

V rámci těchto kategorií existuje mnoho podtypů. Mezi generalizované záchvaty patří například dramatický záchvat typu grand mal, který progreduje v několika fázích, a také kratší a nenápadné petit mal záchvaty. Fokální záchvaty zahrnují jednoduché fokální záchvaty, které se dělí na motorické a senzorické kategorie, a komplexní fokální záchvaty, které jsou často doprovázeny změnami chování.

Tyto komplexní informace o různých typech záchvatů a postiktálních poruch zdůrazňují složitost epilepsie a potřebu dalšího výzkumu. Zatímco výsledky studie výzkumného týmu z Bonnu otevírají nové perspektivy, práce na diagnostice a léčbě epilepsie zůstává ústředním zájmem lékařské komunity.

Více informací o epilepsii viz epi.ch a elkezagadzki.blog. Podrobnosti o aktuální studii naleznete na uni-bonn.de.