Suche
Mein Konto
Epilepsia: uued ülevaated salapärastest postkaalsetest häiretest!
Bonni ülikool uurib postktuaalseid häireid ja nende seost epilepsiahoogudega. Viimased uuringud annavad olulisi teadmisi.
Epilepsia: uued ülevaated salapärastest postkaalsetest häiretest!
19. septembril 2025 on epilepsiauuringute maailmast olulisi uudiseid. Bonni ülikooli haigla (UKB) epileptoloogia osakonna uurimisrühm väitis hiljutises uuringus, et postktuaalsed häired ei pruugi olla otseselt seotud epilepsiahoogudega. Need häired on sümptomid, mis ilmnevad pärast krambihoogu ja võivad hõlmata selliseid sümptomeid nagu segasus, kõne- ja mõistmisraskused ning desorientatsioon. Kannatajatel võib olla oht, et nad kõnnivad desorienteeritult ringi, mis on eriti ohtlik, kui nad on teede läheduses.
Uuringu juht professor Michael Wenzel selgitab, et täpne seos krampide ja nende postiktaalsete häirete vahel on endiselt ebaselge. Teadlased on saanud ülevaate epilepsia arengust, eriti pärast viiruslikku entsefaliiti, kasutades kõrge eraldusvõimega fluorestsentsmikroskoopiat, elektrofüsioloogiat ja optogeneetikat. Nad avastasid hipokampuses aeglased depolarisatsioonilained, mis võivad põhjustada postktuaalseid häireid, kuid ei seleta krampe endid.
Krambihoogude seos postikturaalsete häiretega
Aeglased depolarisatsioonilained, mis on tuntud neuroloogilistest haigustest, nagu migreen, võivad olla postiktaalsete häirete mõistmise võti. Need lained, mis kliinilises EEG-s tavaliselt välja filtreeritakse, võivad hipokampuses esineda sagedamini kui neokorteksis. See võib selgitada, miks postktuaalsed sümptomid ilmnevad mõnikord epilepsiahoogudest sõltumatult. Termin "leviv depolarisatsioon" (SD) kirjeldab seisundit, mille korral neuronaalse membraani potentsiaal variseb kokku, mis võib mõjutatud võrku minutiteks kuni tundideks halvata.
Uuring nõuab varasemate uuringute ümberhindamist, mis ei võtnud SD-d arvesse. Arutletakse selle üle, kas rahvusvahelist EEG standardit tuleks ajakohastada, et need lained kliinilises EEG-s nähtavad oleksid. Tõendeid krambihoogudega seotud SD kohta on leitud ka sügavates inimese ajupiirkondades. Sellised leiud võivad muuta praeguse arusaama epilepsiahoogude ja postktuaalsete häirete koostoimest.
Erinevad krambivormid
Kui rääkida epilepsiahoogudest, siis on erinevaid esitlusi, mis jagunevad kahte põhikategooriasse: generaliseerunud ja osalised (fokaalsed) krambid. Generaliseerunud krambihoogude korral mõjutab kogu aju algusest peale. Seevastu fokaalsed krambid esinevad teatud ajupiirkondades.
Nendes kategooriates on palju alatüüpe. Generaliseerunud krambihoogude hulka kuuluvad näiteks dramaatilised grand mal krambid, mis kulgevad mitmes etapis, samuti lühemad ja silmapaistmatud petit mal krambid. Fokaalsete krambihoogude hulka kuuluvad lihtsad fokaalsed krambid, mis jagunevad motoorseks ja sensoorseks kategooriaks, ning keerulised fokaalsed krambid, millega sageli kaasnevad käitumismuutused.
| Krambihoogude tüübid | Kirjeldus |
|---|---|
| Suureparane | Toimub mitmes etapis, sealhulgas aura, tooniline ja klooniline staadium ning lõplik uni. |
| Jah aega | Lühirünnakud, sageli lastel, ilma krampideta, mida põhjustab teadvusekaotus. |
| Lihtsad keskendunud eritud krambid | tõmblusi või ebanormaalseid põhjuseid teatud ajupiirkondades. |
| Kompleksne fookus eritud krambid | Hämarikuseisundid, sageli koos amneesiaga, kestus minutist 20 minutini. |
See põhjalik teave eri tüüpi krampide ja postkaalsete häirete kohta toob esile epilepsia keerukuse ja vajaduse täiendavate uuringute järele. Kuigi Bonni uurimisrühma uuringutulemused avavad uusi väljavaateid, on epilepsia diagnoosimise ja raviga seotud töö endiselt meditsiinikogukonna keskne probleem.
Lisateavet epilepsia kohta vt epi.ch ja elkezagadzki.blog. Täpsemat teavet praeguse uuringu kohta leiate aadressilt uni-bonn.de.