Epilepsia: Uusia näkemyksiä salaperäisistä postktaalisista häiriöistä!

Epilepsia: Uusia näkemyksiä salaperäisistä postktaalisista häiriöistä!

19.9.2025 luvassa tärkeitä uutisia epilepsiatutkimuksen maailmalta. Bonnin yliopistollisen sairaalan (UKB) epileptologian osaston tutkimusryhmä oletti tuoreessa tutkimuksessa, että postktuaaliset häiriöt eivät välttämättä liity suoraan epileptisiin kohtauksiin. Nämä häiriöt ovat oireita, jotka ilmenevät kohtauksen jälkeen ja voivat sisältää oireita, kuten sekavuutta, puhe- ja ymmärrysvaikeutta sekä desorientaatiota. Potilaat saattavat olla vaarassa kävellä ympäriinsä, mikä on erityisen vaarallista, jos he ovat lähellä teitä.

Professori Michael Wenzel, tutkimuksen johtaja, selittää, että tarkka yhteys kohtausten ja näiden postiktaalisten häiriöiden välillä on edelleen epäselvä. Tutkijat ovat saaneet käsityksen epilepsian kehityksestä, erityisesti virusenkefaliitin jälkeen, käyttämällä korkearesoluutioisia fluoresenssimikroskopiaa, sähköfysiologiaa ja optogenetiikkaa. He löysivät hippokampuksesta hitaita depolarisaatioaaltoja, jotka saattavat olla vastuussa postktuaalisista häiriöistä, mutta eivät selitä itse kohtauksia.

Kohtausten ja asentohäiriöiden välinen suhde

Hitaat depolarisaatioaallot, jotka tunnetaan neurologisista sairauksista, kuten migreenistä, voivat olla avain postiktaalisten häiriöiden ymmärtämiseen. Nämä aallot, jotka tyypillisesti suodatetaan pois kliinisestä EEG:stä, voivat olla yleisempiä hippokampuksessa kuin neokorteksissa. Tämä saattaa selittää, miksi postiktuaalisia oireita esiintyy joskus epilepsiakohtauksista riippumatta. Termi "leviävä depolarisaatio" (SD) kuvaa tilaa, jossa hermosolujen kalvopotentiaali romahtaa, mikä voi lamauttaa vaikutuksen alaisen verkon minuuteiksi tai tunteiksi.

Tutkimus vaatii aiempien tutkimusten uudelleenarviointia, joissa ei otettu huomioon SD:tä. Keskustelua käydään siitä, pitäisikö kansainvälistä EEG-standardia nykyaikaistaa, jotta nämä aallot saataisiin näkyviksi kliinisessä EEG:ssä. Todisteita kohtauksiin liittyvästä SD:stä on löydetty myös syvältä ihmisen aivoalueelta. Tällaiset havainnot voivat mullistaa nykyisen ymmärryksen siitä, miten epileptiset kohtaukset ja postktuaaliset häiriöt ovat vuorovaikutuksessa.

Erilaisia ​​kohtausmuotoja

Mitä tulee epileptisiin kohtauksiin, on olemassa erilaisia ​​esityksiä, jotka on jaettu kahteen pääluokkaan: yleistyneet ja osittaiset (fokaaliset) kohtaukset. Yleisissä kohtauksissa koko aivot vaikuttavat alusta alkaen. Sitä vastoin fokaalisia kohtauksia esiintyy tietyillä aivojen alueilla.

Näissä luokissa on useita alatyyppejä. Yleistyneitä kohtauksia ovat esimerkiksi dramaattinen grand mal -kohtaus, joka etenee useissa vaiheissa, sekä lyhyemmät ja näyttämättömät petit mal -kohtaukset. Fokaalisia kohtauksia ovat yksinkertaiset fokaaliset kohtaukset, jotka on jaettu motorisiin ja sensorisiin luokkiin, sekä monimutkaiset fokaaliset kohtaukset, joihin usein liittyy käyttäytymismuutoksia.

Tämä kattava tieto erityyppisistä kohtauksista ja postktaalisista häiriöistä korostaa epilepsian monimutkaisuutta ja lisätutkimuksen tarvetta. Bonnin tutkimusryhmän tutkimustulokset avaavat uusia näkökulmia, mutta epilepsian diagnosointi- ja hoitotyö on edelleen lääketieteen keskeinen huolenaihe.

Lisätietoja epilepsiasta, katso epi.ch ja elkezagadzki.blog. Lisätietoja nykyisestä tutkimuksesta on osoitteessa uni-bonn.de.