Épilepsie : nouvelles perspectives sur de mystérieux troubles post-critiques !

Épilepsie : nouvelles perspectives sur de mystérieux troubles post-critiques !

Le 19 septembre 2025, des nouvelles importantes viendront du monde de la recherche sur l’épilepsie. Une équipe de recherche du département d'épileptologie de l'hôpital universitaire de Bonn (UKB) a postulé dans une étude récente que les troubles post-critiques pourraient ne pas être directement liés aux crises d'épilepsie. Ces troubles sont des symptômes qui surviennent après une crise et peuvent inclure des symptômes tels que la confusion, des difficultés à parler et à comprendre et une désorientation. Les personnes atteintes risquent de se promener désorientées, ce qui est particulièrement risqué s'ils se trouvent à proximité des routes.

Le professeur Michael Wenzel, responsable de l'étude, explique que la relation exacte entre les crises et ces troubles post-critiques n'est pas encore claire. Les chercheurs ont acquis des connaissances sur le développement de l'épilepsie, en particulier après une encéphalite virale, grâce à la microscopie à fluorescence à haute résolution, à l'électrophysiologie et à l'optogénétique. Ils ont découvert des vagues lentes de dépolarisation dans l'hippocampe, qui pourraient être responsables de troubles post-cliniques mais n'expliquent pas les crises elles-mêmes.

Relation entre les convulsions et les troubles posticturaux

Les ondes de dépolarisation lente, connues dans les maladies neurologiques telles que les migraines, pourraient être la clé de la compréhension des troubles post-critiques. Ces ondes, qui sont généralement filtrées dans l'EEG clinique, peuvent être plus fréquentes dans l'hippocampe que dans le néocortex. Cela peut expliquer pourquoi les symptômes post-actuels surviennent parfois indépendamment des crises d'épilepsie. Le terme « dépolarisation étendue » (SD) décrit une condition dans laquelle le potentiel de la membrane neuronale s’effondre, ce qui peut paralyser le réseau affecté pendant quelques minutes, voire quelques heures.

L'étude appelle à une réévaluation des recherches antérieures qui ne prenaient pas en compte le DD. Il y a un débat quant à savoir si la norme internationale EEG devrait être modernisée pour rendre ces ondes visibles dans l'EEG clinique. Des preuves d'une SD associée aux crises ont également été trouvées dans les régions profondes du cerveau humain. De telles découvertes pourraient révolutionner la compréhension actuelle de la façon dont les crises d’épilepsie et les troubles post-critiques interagissent.

Variété de formes de saisie

Lorsqu'il s'agit de crises d'épilepsie, il existe une variété de présentations, divisées en deux catégories principales : les crises généralisées et partielles (focales). Dans les crises généralisées, le cerveau tout entier est touché dès le début. En revanche, les crises focales surviennent dans des zones spécifiques du cerveau.

De nombreux sous-types existent au sein de ces catégories. Les crises généralisées comprennent, par exemple, la crise dramatique du grand mal, qui évolue en plusieurs étapes, ainsi que les crises du petit mal, plus courtes et peu spectaculaires. Les crises focales comprennent les crises focales simples, divisées en catégories motrices et sensorielles, et les crises focales complexes, qui s'accompagnent souvent de changements de comportement.

Ces informations complètes sur les différents types de crises et de troubles post-critiques mettent en évidence la complexité de l'épilepsie et la nécessité de recherches plus approfondies. Même si les résultats de l'étude de l'équipe de recherche de Bonn ouvrent de nouvelles perspectives, les travaux sur le diagnostic et le traitement de l'épilepsie restent une préoccupation centrale de la communauté médicale.

Pour plus d’informations sur l’épilepsie, voir epi.ch et elkezagadzki.blog. Pour plus de détails sur l’étude en cours, veuillez visiter uni-bonn.de.