Epilepszia: Új betekintés a rejtélyes posztikális rendellenességekbe!

Epilepszia: Új betekintés a rejtélyes posztikális rendellenességekbe!

2025. szeptember 19-én fontos hírek érkeznek az epilepsziakutatás világából. A Bonni Egyetemi Kórház (UKB) Epileptológiai Osztályának kutatócsoportja egy közelmúltbeli tanulmányban azt feltételezte, hogy a posztiktuális rendellenességek nem feltétlenül kapcsolódnak közvetlenül az epilepsziás rohamokhoz. Ezek a rendellenességek olyan tünetek, amelyek rohamot követően jelentkeznek, és olyan tüneteket foglalhatnak magukban, mint a zavartság, a beszéd- és megértési nehézség, valamint a tájékozódási zavar. A szenvedőknek fennáll a veszélye, hogy zavartan sétálnak, ami különösen veszélyes, ha utak közelében vannak.

Prof. Michael Wenzel, a tanulmány vezetője elmagyarázza, hogy a görcsrohamok és ezek a posztiktális rendellenességek közötti pontos kapcsolat még mindig nem tisztázott. A kutatók nagy felbontású fluoreszcens mikroszkópia, elektrofiziológia és optogenetika segítségével betekintést nyertek az epilepszia kialakulásába, különösen a vírusos agyvelőgyulladás után. Lassú depolarizációs hullámokat fedeztek fel a hippocampusban, amelyek felelősek lehetnek a postiktuális rendellenességekért, de magukat a rohamokat nem magyarázzák.

A rohamok és a posztikturális zavarok kapcsolata

A neurológiai betegségekből, például a migrénből ismert lassú depolarizációs hullámok kulcsa lehet a posztiktális rendellenességek megértésének. Ezek a hullámok, amelyeket a klinikai EEG-ben jellemzően kiszűrnek, gyakoribbak lehetnek a hippocampusban, mint a neocortexben. Ez magyarázatot adhat arra, hogy a postictuális tünetek néha az epilepsziás rohamoktól függetlenül jelentkeznek. A „terjedő depolarizáció” (SD) olyan állapotot ír le, amelyben a neuronális membránpotenciál összeomlik, ami percekre vagy órákra megbéníthatja az érintett hálózatot.

A tanulmány a korábbi kutatások újraértékelését kéri, amelyek nem vették figyelembe az SD-t. Vita folyik arról, hogy a nemzetközi EEG-szabványt modernizálni kell-e, hogy ezek a hullámok láthatóak legyenek a klinikai EEG-ben. Bizonyítékot találtak a rohamokkal összefüggő SD-re az emberi agy mély régióiban is. Az ilyen eredmények forradalmasíthatják az epilepsziás rohamok és a posztiktuális rendellenességek kölcsönhatásának jelenlegi megértését.

Változatos rohamformák

Amikor az epilepsziás rohamokról van szó, sokféle megnyilvánulás létezik, amelyek két fő kategóriába sorolhatók: generalizált és részleges (fokális) rohamok. A generalizált rohamok kezdettől fogva az egész agy érintett. Ezzel szemben a fókuszos rohamok az agy bizonyos területein fordulnak elő.

Számos altípus létezik ezeken a kategóriákon belül. A generalizált rohamok közé tartozik például a drámai grand mal roham, amely több szakaszban halad előre, valamint a rövidebb és nem látványos petit mal rohamok. A gócos rohamok közé tartoznak az egyszerű fokális rohamok, amelyek motoros és szenzoros kategóriákra oszthatók, valamint az összetett fokális rohamok, amelyeket gyakran viselkedésbeli változások kísérnek.

A különböző típusú rohamokról és posztiktális rendellenességekről szóló átfogó információ rávilágít az epilepszia összetettségére és további kutatások szükségességére. Míg a bonni kutatócsoport tanulmányi eredményei új távlatokat nyitnak meg, az epilepszia diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos munka továbbra is központi kérdés az orvosi közösség számára.

Az epilepsziával kapcsolatos további információkért lásd epi.ch és elkezagadzki.blog. A jelenlegi tanulmány részleteiért látogasson el ide uni-bonn.de.